随着人口老龄化的到来，我国前列腺癌发病率越来越高，前列腺癌的早期诊断及治疗成为日益重要的话题。目前，国际上共同认可的前列腺癌诊断金标准为前列腺穿刺活检术，主要有经直肠前列腺穿刺活检术和经会阴前列腺穿刺活检术。

传统的前列腺穿刺为经直肠穿刺，开展较容易，但存在许多不足之处，术前需要肠道准备，感染发生率较高，且经直肠穿刺会损伤直肠，其中部分区域的肿瘤经直肠穿刺有难度，存在一定的盲区，不利于病灶的早期发现。

相较于传统的经直肠前列腺穿刺术，经直肠超声引导下的经会阴前列腺穿刺活检术，定位更准确，取样更精准。该活检术的临床应用，可提高早期病变、小病灶的检出率，减少穿刺针数，减轻患者痛苦，有效降低感染、出血等并发症的风险。

什么样的患者需要行前列腺穿刺活检术？

（1）经筛查PSA（前列腺特异性抗原）升高，PSA大于10ng/ml；

（2）直肠指诊发现前列腺结节，任何PSA值；

（3）前列腺超声及前列腺核磁等检查发现异常，任何PSA值。

经直肠前列腺穿刺的禁忌证包括：

（1）处于泌尿生殖系统急性感染期；

（2）有高血压危象；

（3）处于心脏功能不全失代偿期；

（4）有严重出血倾向的疾病；

（5）处于糖尿病血糖不稳定期；

（6）有严重的内外痔，肛周或直肠病变甚至肛门闭锁；

（7）存在严重的心理相关疾病。

超声引导下经会阴前列腺穿刺术的优势有哪些？

（1）更精准：超声可视引导下可以精准的穿刺需要穿刺的部位，提高首次穿刺阳性率，减少漏诊；

（2）更安全：穿刺针经会阴部皮肤进行穿刺，避免了直肠损伤，减少了感染风险，无直肠出血并发症，轻松进行12+X针穿刺；

（3）更全面：容易达到经直肠途径活检的“盲区”，穿刺针平行于超声探头进针，可以取得更多的前列腺外周带组织标本，而这些部位正是前列腺癌的好发部位。

我科经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用，填补了我市此类技术的空白，标志着我市前列腺癌诊疗进入了新的实践阶段。依托此类技术应用，广大患者能够及时获得精准诊断，从而实现对前列腺癌的早发现，早干预，早治疗，提高患者的生活质量及远期生存率。