一、什么是肝脏剪切波弹性成像？

肝脏剪切波弹性成像（Shear wave elastography,SWE）是一种用于评价活体肝脏组织硬度的新技术，通过对被检测肝脏组织的剪切波速度进行精确的定量测量，可以准确评价活体肝脏的弹性特征。该技术以其无创、简便、快速、准确性较高、可重复性较好等优势，已被欧洲肝病学会(EASL)、亚太肝病学会(APASL)、中华医学会肝病学分会等推荐为无创评估肝纤维化的重要手段。

二、为什么要做肝脏剪切波弹性成像？

当前，全球肝硬化患者超过1.2亿，每年致死人数约120万，超过了因肝癌导致的死亡人数。中国肝硬化患者约700万，门静脉高压是影响肝硬化预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症（如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等）的发生发展。

肝静脉压力梯度（Hepatic venous pressure gradient，HVPG）或肝脏活检评估肝硬化和门静脉高压均为侵入性检查方法，存在发生并发症的危险，临床实用性差。另外，肝脏活检也存在组织学诊断的可变性、取样误差、肝纤维化分布不均等不利因素。而超声弹性成像作为一种非侵入性的检查方法，具有安全、便捷、可重复性等优点，不仅可通过评估肝脏硬度提示病变程度，也可监测治疗前后肝纤维化的变化。

三、肝脏剪切波弹性成像适用于哪些人群？

1.健康体检人群的肝脏健康筛查。

2.各种慢性肝病患者的肝纤维化评估。

3.既往发现肝硬化或门静脉高压者。

4.慢性肝病治疗效果的全程跟踪，预测其相关不良事件。

5.长期药物治疗造成的肝损伤的评估。

四、检查前需要注意什么？

1.饮食可导致肝脏硬度值增加，肝脏硬度和脾脏硬度检测前需空腹至少2～3小时，隔夜空腹最佳。

2.尤其应避免进食含咖啡因食物、饮酒、吸烟后测量。

3.运动后也可导致肝脏硬度值增加，故检查前应休息至少10～20分钟。

4.肝脏坏死性炎症、胆汁淤积、右心衰竭等疾病都可能影响测值，上述情况下不建议行此检查。

参考文献：中华医学会超声医学分会、中国门静脉高压联盟.中国超声弹性成像技术诊断肝硬化门静脉高压专家共识（2023版）[J].中华医学杂志,2023,103(32):2480-2494.