为什么要定期做宫颈癌筛查？

宫颈癌是在 HPV 持续感染的作用下，经由宫颈低度鳞状上皮内瘤变、高度鳞状上皮内瘤变再发展为早期浸润癌，最后发展为浸润性宫颈癌。通过筛查可早期发现宫颈上皮内瘤变，治疗上皮内瘤变和早期癌。如果能在癌前期和早期阻断宫颈癌的发展， 就能够大大提高疗效，减轻治疗的痛苦。

宫颈癌筛查就是筛查出无症状的宫颈癌前期病变，治疗癌前期病变。

  宫颈癌筛查项目有哪些？

目前常见的宫颈癌筛查项目有：

①宫颈细胞学检查：细胞学检查包括传统的巴氏涂片和薄层液基细胞学检查 （TCT）。薄层液基细胞学检查具有获得样本量多，可排除血液、黏液等杂质以及取样过程简便的优点，可以明显提高癌变细胞的检出率，目前应用广泛。②病原学检查：病原学检查即取宫颈部位脱落细胞检查高危型 HPV。检查方法较多，不仅可以检测是否有病毒，病毒载量（即数量）的多少，还可以进行分型，鉴别是高危型还是低危型 HPV 感染。③肉眼初筛：在医疗条件极不发达地区，还可以通过醋酸染色和碘染色的方法用肉眼初筛来发现宫颈癌前期病变。

宫颈癌筛查间隔多长时间？

宫颈癌筛查的间隔时间根据筛查方法的敏感度不同而不一样。

开始宫颈癌筛查的年龄？

大多数宫颈癌筛查规范或指南建议从 21 岁开始接受宫颈癌的筛查，同时建议 30 岁之前不把 HPV 检测作为宫颈癌筛查项目，因为性活跃期的女性易发生一过性 HPV 感染。

绝经后还需要进行宫颈癌筛查吗？

目前大多数宫颈癌筛查规范建议终止年龄为 65

岁，但前提是在 10 年内有 3 次以上满意的检查，即细胞学是正常的、高危型 HPV 为阴性。若既往检查有宫颈鳞状上皮内病变，则要求在病变自然逆转或合理治疗后持续筛查 20 年。

④转诊阴道镜：在细胞学异常、HPV16/18 阳性或肉眼初筛发现阳性 CIN2 以上的病变，均应该转诊阴道镜以进一步明确诊断或进行病理组织学活检。