临床中常会碰到一些女性平常没有任何不适,但是妇科体检却发现一大堆问题,比如宫颈糜烂、HPV感染、盆腔积液、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，以至于患者精神高度紧张。特别是某些私立机构、无良广告大肆宣传，加上网络上捕风捉影的谣言，对大众存在误导。其实，很多时候这些“妇科病”并没有那么严重，大多数情况是不需要任何治疗，定期检查即可。今天我们就一起来谈谈那些被误解的“妇科病”。
宫颈糜烂——正常现象
门诊很多时候会碰到病人焦急的来就诊，“医生，我宫颈糜烂了，是不是就是癌变了啊？”其实，多数情况下宫颈糜烂是正常的生理状态，特别是育龄期女性，因为雌激素水平较高，引起宫颈柱状上皮外移，形成宫颈糜烂样改变，目前教科书已摒弃宫颈糜烂这一用词。如果确实担心发生宫颈癌，定期接受宫颈癌筛查即可。

HPV感染——多数是一过性感染
HPV 又名人乳头瘤病毒，分为低危型和高危型两类。低危型感染仅导致尖锐湿疣，只有高危型持续感染才可能导致宫颈癌。目前临床上发现的高危型HPV有200多种，但70%的宫颈癌是感染高危型HPV 16型、18型所致。80%有性生活的女性一生中都至少会感染一次HPV，目前没有任何特效药可有效治疗高危型HPV感染，但随着宫颈局部免疫力增强，机体可在8~12个月内自行清除病毒，完全不必过于担心，只需及时复查即可。只有对持续不转阴或感染多种高危型HPV，或有低度病变的女性才需引起重视，及时进一步检查和治疗。对于大众女性，美国宫颈癌筛查指南明确指出，21-29岁有性生活的女性，可每3年复查一次TCT；30-64岁的女性，可每3年复查一次TCT，或每5年复查一次TCT、HPV联合检查。

盆腔积液——少量积液无需处理
正常情况下，盆腹腔器官自身会分泌一些液体，对盆腹腔脏器起润滑和保护作用，是正常的生理表现。此时，彩超检查往往提示盆腔少量积液，无需特殊处理。但如果患者有盆腔炎、盆腔结核时彩超会提示盆腔大量积液，伴随发热、腹痛、腰骶部胀痛等感染症状，结合体温、妇科检查、血常规、血培养等检查可确诊，就需要积极治疗，控制感染。

卵巢囊肿——多是生理性的
卵巢囊肿是妇科常见良性疾病，大多数属于生理性囊肿，如黄体囊肿、单纯性囊肿。排卵后卵泡形成黄体的过程中，卵巢都会有生理性囊肿，经期后会萎缩消失。即使是病理性卵巢囊肿，大部分情况下是良性，如卵巢良性畸胎瘤、巧克力囊肿等。如果卵巢囊肿直径＜5cm，相关肿瘤标志物结果正常，定期复查即可，不需药物治疗。但是如果绝经后卵巢囊肿，直径＞5cm，或者合并实性成分，肿瘤标志物增高，不能完全排除恶性，就需要手术治疗。

子宫肌瘤——十分常见
子宫肌瘤由子宫平滑肌组织增生而形成，是女性最常见的良性肿瘤。据统计，育龄期妇科患病率高达25%，确切病因尚未明了，可能与肥胖、激素补充治疗、晚育、绝经晚等有关。子宫肌瘤恶变率低，发生率一般认为0.13%-2.02%，是否需要治疗主要是根据患者有无症状，如果月经量多继发贫血，压迫周围组织出现尿频、尿急、便秘，合并不孕，绝经后肌瘤生长迅速，不除外子宫肉瘤，就有手术指征。