钾的作用是什么?
与细胞新陈代谢有关,参与糖代谢。
调节渗透压,保持酸碱平衡。
保持神经肌肉的正常激动功能,如果钾过低,会出现麻痹。
维持心肌的正常功能。
缺钾的原因是什么?
人体由肾脏进行钾排泄,而肾脏对钾的排泄没有限制,简单理解就是多吃多排,少吃少排,不吃也排。而人体缺钾的原因大致归为三类:
摄入不足 因手术等原因禁食;化疗等原因引起的食欲下降;挑食等原因。
排出增多 各种原因引起的呕吐、腹泻;高温下皮肤排钾增多;排钾性利尿剂的使用等。
钾分布异常 碱中毒、过量胰岛素、低钾血症型周期性麻痹等
缺钾对机体有什么影响?
对神经、骨骼肌的影响 肌无力、肌麻痹、横纹肌溶解
对心脏的影响 心律失常
对肾脏的影响 尿浓缩功能障碍(多尿、低比重尿)、缺钾性肾病
代谢性碱中毒(反常酸性尿)
外周静脉补钾为什么手会痛?
钾离子本身就是一种致痛因子,进入组织后作用于神经末梢感受器,使其去极化,从而引起疼痛。
钾离子可直接刺激血管上壁上的交感神经,引起刺激性疼痛。
反映疼痛程度的神经多伴静脉走行,主要分布于浅静脉的表皮层下,且越靠近身体表层,疼痛敏感性越强。
静脉补钾手痛怎么办?
现在临床上患者往往要求缓慢滴注液体以减轻疼痛,但这一举措会降低药物疗效,且拉长了治疗的进程和输液时间。以下介绍几种缓解疼痛的方法:
配合护士为你选择粗、直、充盈、弹性好的血管,可以减轻疼痛;
采取局部热敷 用60-70°的热水袋外套包布,垫于皮肤角质层较厚的手掌面热敷(对感知不明感者慎用)。热敷使局部血管扩张,血流速度扩张,血流速度增快,降低局部药物浓度,使得输入的氯化钾迅速进入血液循环,从而减轻对静脉局部的刺激症状,还可减轻肌肉痉挛,提高疼痛阈值。
局部冷敷 冷疗可减缓神经兴奋的传导,抑制细胞活动,降低痛觉神经的敏感性;还可降低局部皮肤的温度,减轻灼烧感及药液对血管的刺激,从而缓解疼痛。有研究表明,冷敷较热敷更能有效缓解静脉补钾的疼痛,但要防止冻伤。
抬高局部静脉穿刺部位 穿刺部位抬高10–30cm或抬高40–50度,可降低心脏水平与穿刺部位的静脉压差,增加血液和药物回流速度,降低局部药物浓度,减轻钾离子对血管的刺激,疼痛感明显缓解。
鲜芦荟湿敷 芦荟湿敷时大量水分渗入组织,可降低钾离子浓度,减少钾离子对血管的刺激;含有的异柠檬酸具有扩张毛细血管、促进血液循环、缓解钾引起的血管痉挛性疼痛作用;其芳香成分镇痛效果好。
马铃薯外敷 马铃薯内的茄碱可以渗入皮下组织和血管,促进血液循环,起到活血化瘀的作用,采用马铃薯匀浆涂抹在穿刺点上方,能达到很好的止痛功效。
乙醇湿敷 风油精联合乙醇湿敷,可有效缓解疼痛。
可以采取听歌、看电视、看书、玩手机、聊天等方式转移注意力,也可缓解疼痛。