在临床护理工作中经常会遇到这样一些问题，患者长期卧床，有痰咳不出，查房医生就问家属是否给病人翻身拍背，然而当我们指导家属为患者翻身拍背时，他表示理解，可以配合，但真正落实的时候却很困难。接下来我们一起温习一下如何正确地翻身拍背。

一、 评估与沟通:

1、告知患者翻身拍背的注意事项及目的，取得患者的配合。

2、翻身前评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、有无手术、引流管、骨折和牵引等。

3、拍背前评估患者心功能状况，有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等。

二、方法

1、根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。

2、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。

3、翻身过程中注意安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。

4、翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。

叩背原则:由下至上、由外至内，每次5-15分钟。手掌呈空心状，切勿以掌心或掌根部拍背。

5、深呼吸及有效咳嗽:适用于一般情况好，能够配合的患者:取坐位，进行深而慢的呼吸5-6次，后深吸气，屏气3-5s，继而缩唇(噘嘴)，缓慢的用嘴将肺内气体呼出，再深吸气后屏气3-5s，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。

三、注意事项

1. 翻身时切记勿拖、拉患者肢体，以免擦伤皮肤。

2. 翻身后适当使用皮肤减压用具。

3. 翻身前注意各种引流管的妥善固定。

4. 拍背的部位：背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开脊柱、女性乳房、心前区等部位。

5. 拍背的体位：坐位或者侧卧，叩击部位垫薄毛巾，避免直接在裸露的皮肤上操作。

6. 拍背的时机和频率应根据患者的具体情况而定，应雾化后、餐前1小时或者餐后2小时进行。每个部位1-3分钟，每分钟40-50次，每次5-15分钟。

7. 避免在患者生命体征不稳定时或进食前后进行。

8. 操作过程中注意保护患者隐私，注意为患者保暖。

翻身拍背是清除呼吸道分泌物很重要的一项护理技术，你之前拍的好、拍的对吗? 别小看翻身拍背这个护理“小动作”，除了可以通过振动肺部引起反射性咳嗽、把肺部积聚的痰液从小气管排到大气管、再排出体外，还可以改善血液循环，提高机体抗病能力。