静脉采血是检查中必不可少的项目,不少人抽血后,棉签一摁、手肘一弯、衣服一披、就走人,后面手肘感觉疼痛,一看竟淤青了一大片。有些会觉得是护士抽血技术不到位,有些会觉得是自己体质异于常人容易淤青,到底为什么会出现淤青呢?
采血后淤青是临床工作中最常见的,这主要是由于注射器刺破皮肤和血管,引起毛细血管破裂,进而在皮肤表面形成淤青。按压手法在采血后的处理中具有重要作用,正确的按压手法可以有效减少采血点周围淤青的形成,从而减轻患者的疼痛感和不适感,此外,正确地按压方法有助于加速穿刺点的愈合,减少感染的风险,因此掌握正确的的按压手法对于采血操作和患者的舒适度是非常重要的。
采血后淤青常见原因:①按压时间太短②按压时边按边揉③按压力度不均匀④按压面积太小⑤柚子勒的太紧⑥手指没有按压住棉签⑦没有沿血管走向按压⑧屈肘按压。
正确按压方法:①拇指按压法:是最常见的按压方法,抽血后,立即用无菌棉签在皮肤针眼上方0.5厘米处按压至少五分钟,且位置与血管方向一致,伸直肘部,只按不揉,力道均匀适中持续按压直至出血停止。②掌根按压法:适用于采血点在手臂部位,用一只手的掌根部位按压在穿刺点周围,同时要注意按压过程中不要揉捏皮肤或移动棉签。③三指按压法:用三个手指(食指、中指、无名指)并拢按压在穿刺处,保证足够的按压面积,使皮肤穿刺点和血管壁穿刺点能同时被按压。
谨记小贴士:按压时间要足够,正确的按压时间持续至少五分钟,最好持续10分钟以上。按压力度要适中,过于用力和过于轻柔的按压都可能导致局部疼痛和淤青。穿刺点周围禁忌揉捏,揉捏不仅会加重局部疼痛和淤青,还会影响穿刺点的愈合。
淤青的处理方法:①24小时内冰敷,用冰袋冷敷,使血管收缩,加快止血,避免该侧肢体提拎重物;24小时后热敷,可用热毛巾热敷,促进渗血吸收。②用33%硫酸镁溶液湿敷,也具有很好的消肿化瘀的作用。③土豆外敷法:土豆切3-5毫米的薄片,直接覆盖在有淤青的地方,土豆片变干变黑了以后更换一片,一般一天三片即可。④及时就医,如果渗血量过多,造成淤青面积较大或局部血肿,应及时就医处理。