张女士,60岁,确诊宫颈鳞癌IVB期2年,就诊市内多家医院均建议患者姑息治疗,但张女士的儿子不愿放弃含辛茹苦抚养自己长大的母亲,经多方咨询后了解到我中心对晚期、难治性妇科恶性肿瘤有独特的优势和良好的口碑,患者带着最后的希望来我院就诊。
充分的检查和评估,患者的病情的确不容乐观。宫颈病灶侵犯全阴道,腹盆腔多发淋巴结转移、输尿管膀胱瘘、外阴转移。我中心周琦教授为首席专家的宫颈癌多学科联合会诊(MDT)团队为患者制定了个体化诊疗方案:考虑到患者肿瘤转移广泛,放疗范围大,耐受差,先给予2周期新辅助化疗(建议TC方案)。患者顺利完成2周期TC方案新辅助化疗,化疗后评价疗效PR,宫颈、阴道、外阴病灶明显退缩、盆腔淋巴结缩小。MDT专家再次讨论后决定给予患者根治性同步放化疗。放疗方式建议患者选择螺旋断层外照射放疗(TOMO)及三维后装近距离治疗。结合患者基因检测结果提示肿瘤突变负荷-高(TMB-H),建议放化疗期间联合免疫治疗。
经过治疗前充分的沟通及准备,患者于2020年11月开始根治性同步放化疗联合免疫治疗,在8周时间内顺利完成了TOMO外照射+三维后装治疗,同步化疗及联合帕博丽珠单抗2程免疫治疗。治疗结束后疗效评价CR。后续患者继续免疫治疗维持至今,期间定期复查均未见肿瘤复发转移。患者及家属满怀感激之情。张女士确诊宫颈癌晚期后唯一的心愿就是能看到儿子成家,曾经的奢望,现在在我中心的成功治疗给她燃起了新的希望。