作为一名医生,在我们的工作中,每天都会看到这样的情节:xx被诊断为“癌症”。不可否认,即便是到了医学高度发展的现在,老百姓依然是“谈癌色变”。癌症患者经常会问医生一句“医生,我还能活多久?”
生存期是肿瘤患者和医生共同关注的问题,不同的患者,具有不同的临床情况,由于疾病、环境和患者本身因素等各种因素的影响,准确预测生存期是一个复杂的过程。今天,我们就和大家聊聊生存期那些事儿。同样是肿瘤患者,为什么生存期有不同呢?有的患者能在治疗后彻底治愈,长期存活,而有的患者却不能熬过数月大关,这要根据患者的具体情况来分析,肿瘤患者生存期的影响因素有很多,主要与所患肿瘤的类型,病理类型,分化程度以及肿瘤的分期以及治疗方式和自身的免疫状态等有关。
肿瘤类型
肿瘤类型近年来,恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,但不断创新的诊疗技术也使患者的生存率逐年提高,在这里,我们要为大家普及一下5年生存率的概念。
5年生存率是指患同一类型的恶性肿瘤的患者中有多少患者经历过5年及5年以上的生存期,患者如在经历治疗后5年内可存活,那么5年以后再出现复发和转移的概率较小。根据我国不同癌症5年生存率的现状调查,女性5年生存率前三为甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、而男性前三则为甲状腺癌、膀胱癌以及肾癌,对于不同的肿瘤类型,诊疗水平不同,那么对生存期也有影响。
分化程度
分化程度分化是指肿瘤细胞与正常细胞的相似程度,肿瘤细胞的分化程度意味着肿瘤的恶性程度,依据分化程度的不同,将肿瘤细胞分成若干病理等级。通常来说,分化程度越低,恶性程度也高,其治愈率也越低。
病理分期
病理分期对于大部分恶性肿瘤的分期,根据原发性肿瘤的范围(T:指肿瘤的原发灶)、存在或不存在区域淋巴结转移及转移范围(N:指局部淋巴结受累)、存在或不存在远处转移(M:指远处转移)等具体情况可以将恶性肿瘤分为早中晚期(Ⅰ~Ⅳ期)。不同的T、N、M结果汇总到一起,对应着分期表上的病理分期,不同的分期结果,将决定患者的治疗方案。一般而言,早期的患者治愈高,晚期患者其治愈率较低。
治疗方式
在肿瘤的治疗过程,专业的肿瘤科医生会根据患者综合情况制定最优方案,一般而言,对于早中期癌症的患者可以通过手术切除的方式切除肿瘤到达根治的目的,对于晚期患者,选择综合,比如放化疗、靶向治疗,以及多种治疗方式联合治疗,也可以有效延长生存期。
患者依从性
患者依从性是指在抗肿瘤治疗过程中,患者能否遵从医嘱,配合治疗,这将决定治疗效果。在治疗结束后是否随诊、定期回医院复查、了解肿瘤的复发或进展情况对生存期都有影响。对于大部分的患者而言,初治结束后一两年是复查的关键时刻,在这段时间内需要严密观察,防止肿瘤再次复发。一般建议术后前两年每3月复查一次,以后每半年复查一次。如果5年之内没有复发,再复发的机率较小,但后续仍然要坚持定期复查,及早发现复发。
恶性肿瘤的生存期与上述因素及其他诸多因素有关。正确了解患者的综合情况,选择正确、合理的治疗手段,做好治疗之后的定期随访和复查,保持积极乐观的抗癌心态,高质量生存不是梦。