作者：中华医学会核医学分会科普继教学组委员、陕西西安西京医院核医学科杨治平

著名歌手姚贝娜因乳癌复发，不幸辞世。自2011年确诊罹患乳癌，在接受了乳房切除手术之后，又经化疗，与病魔顽强抗争。不禁让人为这位实力唱将感到惋惜。

《中国乳腺癌现状报告》指出，乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症类型，其发病率在近几年呈逐年递增之势，且更趋年轻化。预计到2030年，我国女性乳腺癌发病数将达23.4万例，比2008年上升31.15%。

如果......如果姚贝娜为自己定期做一些健康管理，或许她不会这么早离我们而去......

对于很多疾病来说，能否早期发现，及时治疗，是决定预后的关键。尤其是肿瘤性病变，关键在于早期发现，不管是哪种肿瘤，早期发现对治疗最为关键。通过定期体检早期发现亚健康状态和潜在的疾病，早期进行调整和治疗，对提高疗效，缩短治疗时间，减少医疗费用，提高生命质量有着十分重要的意义。

近年来，越来越多的肿瘤标志物检测应用于临床诊断，乳腺癌与多种肿瘤标志物有关，在核医学科利用化学发光免疫方法联合检测CA15-3、CEA可以明显提高乳腺癌诊断的敏感度。

如果......如果对姚贝娜的治疗再准确、彻底一些，或许她不会这么早离我们而去......

乳腺癌的治疗方法很多，手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，术式亦有多种，总的原则是在彻底切除病灶的同时尽量减少手术破坏。在核医学科，具备功能与解剖结构融合模式的PET/CT显像仪在临床实践中广泛使用,其精确的解剖定位,使病变范围显示更准确，极大地提高了肿瘤性病变诊断及分期的准确性，被称为肿瘤诊断的“火眼金睛”，为肿瘤的精准治疗提供科学保障，从而使手术切除更为彻底。

如果......如果对姚贝娜的疗效不断、适时监测，或许她不会这么早离我们而去......

对于疗效评价，传统影像学检查只能探知解剖形态的变化，而这种变化在开始治疗之后一段时间才会出现。目前核医学科PET/CT最常用的显像剂是18F—FDG(18氟标记脱氧葡萄糖)，它在体内沿葡萄糖的代谢路径代谢，从而反映出组织的糖代谢水平。大量的实验和临床资料均证实，肿瘤摄取FDG与细胞代谢状态和细胞增殖水平高度相关。对治疗有反应的肿瘤组织，其代谢活性减低，细胞增殖减缓或停止，而对于异常的摄取，则可提示复发或转移。

任何肿瘤都可能发生骨转移，骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，其中乳腺癌可以在较早时期就发生骨转移。对于罹患恶性肿瘤患者如果能够早期发现是否发生骨转移，对于指导后期治疗、判断预后及减少并发症很有帮助。在核医学科另一件秘密武器全身核素骨显像被认为是诊断肿瘤骨转移的金标准，全身核素骨显像在诊断早期骨转移方面具有独特优势，对病变灵敏、检查范围广泛全面、价格也相对便宜许多，所以临床医生把它作为肿瘤包括乳腺肿瘤骨转移早期筛查的首选方法。