核医学特色诊疗介绍
     

    图像融合显像检查：现代核医学的精髓，该技术将组织的代谢和生物化学信息（分子影像）与解剖图像有机的结合在一起，是影像学的一次飞跃和革命，该技术广泛应用于骨骼、心脏、神经系统、消化、泌尿、呼吸、内分泌等系统，尤其是对早期骨病，内分泌疾病有较好的诊断价值。
    
    全身骨显像检查：
    有恶性肿瘤病史,定期进行骨扫描,以便于早期发现骨转移,及其并发症；骨显像应是首选的影像学检查.判定原发性骨肿瘤病灶局部侵及范围，有无转移和复发的早期诊断，决定其治疗方案；疲劳骨折、隐匿性骨折的诊断;骨关节病的辅助诊断(观察股骨颈骨折后股骨头的血供状态，以及早期诊断和鉴别各期股骨头无菌性坏死)；骨活检部位的选择；原因不明骨痛或不适、关节痛、碱性磷酸酶升高者；诊断正常骨外的骨化组织和病变。优点：比普通X线及CT早3-6月以上发现骨肿瘤转移灶，一次注射显像剂，可进行全身、动态和多时相、局部（包括多体位）、断层显像、能较全面的观察疾病，通过反映骨代谢、血流等变化，评价病情变化和治疗疗效，预测预后。
    注意事项：
    对较小的病变、不典型病例、溶骨性病变、骨骼和关节的病变形态变化和准确性定位建议进行图像融合显像。
    骨转移癌的核素内照射治疗
    多发性骨转移瘤；顽固性的骨痛，是晚期癌病人最常见和最难以解决的问题，严重影响病人的生活质量和预后，放射性核素内照射治疗转移性骨肿瘤具有极好疗效，是核医学常规开展的特色治疗项目之一；其治疗原理就是将放射性药物注入到人体内，药物选择地(定向地）浓集在骨肿瘤部位，药物发射的β射线能有效抑制、破坏、杀死癌细胞，从而达到控制病灶发展和解除疼痛的的作用，由于该类药物进入人体后通过生物代谢途径能够高度选择性地浓聚到所有骨转移肿瘤中，因此又誉为“导向治疗”和“生物导弹”，就像导弹定向摧毁目标一样，能有效杀死癌细胞。该治疗具有治疗癌谱广，疗效显著，持续作用时间长（3-6月）。方法简便，副作用小的特点。我科已经使用锶[89Sr]成功治疗数百例骨转移癌患者，积累了丰富的临床经验。
    
    
     
    心肌血流灌注（静息+负荷）显像检查
         心血管核医学作为核医学中的重要分支，已成为心血管疾病现代化诊疗与研究的一种灵敏、准确、无创的重要手段。目前，心血管核医学不仅用于心血管疾病的诊断，更重要的是用于指导治疗、判断预后和评价疗效。对于心肌缺血和梗塞灶以及心肌活力、心功能的诊断有重要的价值。
                               
    左室前、后侧壁可逆性缺损（心肌缺血）左室前壁下壁固定性缺损（心肌梗死）
    甲状腺及甲状旁腺显像检查：适用于了解甲状腺的位置、大小及功能，甲状腺包块的性质和功能，异位甲状腺，估计甲状腺的重量。甲状旁腺功能及病变的判断。
    适用于了解甲状腺的位置、大小及功能（甲亢，甲减等），甲状腺包块的性质和功能，异位甲状腺。甲状旁腺功能及病变的判断。
    
          动态显像显示甲亢                  异位甲状腺         亚急性甲状腺炎       融合显像示右叶“冷结节”情况
    肾图及肾动态、静态显像检查：
    适应症：分别了解双肾位置、形态、大小与血供；判断肾实质的功能状态；诊断肾血管性高血压；尿路梗阻的诊断与鉴别诊断；诊断移植肾术后的并发症；肾占位性病变良、恶的鉴别诊断；鉴别诊断腹部肿物与肾的关系，探测创伤性尿漏。
      
                     左肾功能受损，右肾功能正常                    肾小球滤过率和肾血流的测定
    脑血流灌注显像
    适应症：缺血性脑血管病、血流灌注和功能受损范围的评价；脑梗死；癫痫致病病灶的定位；
    评价颅脑损伤后或其手术后脑血流灌注与功能； 评价脑肿瘤的灌注情况；诊断脑死亡；动静脉畸形的辅助诊断；情绪障碍（包括焦虑症、恐惧症等）功能损伤的定位与辅助诊断；其他，如偏头痛、抽动症等功能损伤的定位，治疗方法筛选和与疗效评价。
       
                       多发短暂脑缺血                                                      胆道引流检查
    肝胆动态显像
    适应症：急性胆囊炎的诊断；黄疸的鉴别诊断；先天性胆系疾病(胆道闭锁)的诊断；胆道、胆囊功能评价；监测十二指肠-胃反流；胆道术后,了解胆道通畅情况及有无胆汁漏；移植肝的检测。
    淋巴显像：主要用于淋巴引流情况检查及前哨淋巴结显像
       
    前哨淋巴结显像+融合定位显示                腹股沟淋巴漏显示
    双下肢深静脉显像
    了解双下肢深静脉情况。
                     
    正常显像                          双侧静脉栓塞
    我们还开展胃肠道出血显像，对胃肠道微量的出血有较好的判断。
    
    
     
                 消化道出血延时出血明显增多
    碘[131I]治疗甲状腺癌及其转移灶
    分化较好的甲状腺滤泡型及乳头状癌的组织及其转移灶具有吸碘[131I]的功能，给病人服用大量碘[131I]后，癌组织因吸收了能发出β射线的碘[131I]而被杀伤或致死，有效地清除癌细胞，从而使患者康复。大多数患者能治愈。外科手术切除＋131I 治疗＋甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗分化性甲状腺癌的理想方案。能有效降低复发率及治疗甲状腺癌及其转移灶，具有安全、经济、高效的优势.。
    
                         甲状腺癌肺转移患者，三次碘[131I]内放射治疗后比较，双肺放射性浓聚明显减少。
     
    碘[125I]放射性粒子植入治疗
    碘[125I]放射性粒子植入治疗是指在术中或在CT、B超的引导下将微型放射性粒子源植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中，包括肿瘤可能经淋巴扩散途径的组织，通过微型放射源持续地放出低能量的β射线在二百天内连续不间断地作用于肿瘤，使得任何进入活跃期的肿瘤细胞都被射线抑制和杀灭，从而使局部肿瘤得到最为有效的控制，而且正常组织不受损伤或仅受到微小损伤，相据国外报道，前列腺癌患者中就有30％的病人接受碘[125I]放射性粒子植入治疗，目前己广泛应用于不能手术切除或不能切除干净的各种恶性肿瘤的治疗。
     
    另外我们还开展了磷[32P]恶性肿瘤引起的胸腹腔积液的治疗等。
    重庆市肿瘤医院核医学科全体医护人员竭诚为广大患者提供最优质的服务，并祝您早日康复。
    科室电话：65301782