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如何早期发现和诊断肾肿瘤

发布时间:2014-08-15

    肾脏肿瘤绝大多数为恶性,常见的有肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤。良性肿瘤有肾脏错构瘤等,但不及全部肾肿瘤的5%。肾癌占肾脏恶性肿瘤的80%-90%,病因不明。肾癌的发病与遗传、吸烟、肥胖高血压及抗高血压治疗等因素有关。国内23家医疗中心统计1975例初诊肾癌患者临床资料结果显示:男女发病比例为2.1:1,患病年龄最小2岁,最大93岁,平均年龄为54.54岁,高发年龄为41岁-70岁。

    治愈肿瘤的最重要手段就是“三早”即早发现、早诊断、早治疗。肾脏肿瘤也像全身其它肿瘤一样,“三早”可使大部分患者得到治愈。有一项研究根据肾癌的临床分期、病理分级及体能状态评分将患者分为低危、中危和高危三组,5年生存率(即治疗5年后的生存比例)分别为90%、62%和42%,可见早期发现是多么重要,早期病人获得治愈的机会要比中晚期病人高约30%-50%。

    那么怎样才能做到早期发现呢?首先,要熟悉肾癌的常见症状。血尿、腰痛、腹部肿块被称为“肾癌三联征”,但其临床出现率不到15%,这些患者诊断时往往为晚期,大多数患者不会出现典型的三联征。无症状肾癌已经达到就诊患者的50%以上。10%-40%的患者出现“副肿瘤综合征”,表现为高血压(发生率12.7%)、贫血(发生率12.8%)、消瘦(发生率11.8%)、肾功能异常(发生率9.1%)、肝功能异常(发生率7.5%)、发烧(发生率5.5%)、红细胞增多症、血小板计数异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。30%为转移性肾癌所引起的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等。可见肾癌症状复杂多变,缺乏特异性,出现上述任何症状都应引起足够的重视,及时就诊,医生会根据不同情况选择适当的影像学检查及实验室检查,尽快确定诊断、制订治疗方案。熟悉了肾癌的发病特点,就知道一半以上的肾癌患者就诊时是无症状的,这些病人主要是通过体检发现的,体检时彩超检查是发现肾脏疾病的重要方法,如果体检时彩超发现肾脏实性占位(肿块),应高度怀疑肾癌的可能,引起足够的重视,进一步做CT平扫及增强扫描,多可做出正确的诊断。

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