老人一到晚上就尿频，想上厕所的情况。很多老人把“上了岁数，夜尿增多视为正常生理现象”。为什么有这种问题？除了肾脏不好，还有可能是什么原因？应该怎么办？

李老汉最近几年开始出现这样的烦恼：每天夜里要起来排几次尿，睡着了也会被憋醒，有的时候尿量多，有的时候尿量也不多。遥想年轻的时候可没有这些问题的，问问身边的老兄弟伙都有这种情况。这可严重影响了睡眠质量，导致精力下降，生活质量也受到影响。那为什么年纪大了起夜增多呢？夜尿多是不是都是正常生理现象呢？

一般而言，人体每个肾脏都由百万个以上的肾小球和肾小管组成，随着年龄增长，肾小球和肾小管会相继发生老化。而高血压、糖尿病等老龄病反复的刺激，会加速肾脏萎缩，导致肾功能出现减退。这个时候肾小管不能把肾小球滤出的水有效地再吸收了，也就是尿的浓缩功能减退了，从而造成了老年人的夜尿多。

不过研究也发现，65岁以上的老年人中1/3人的肾功能与青年人一样。因此老人起夜增多并不完全是正常的生理现象，而可能是一种潜在的病态表现或疾病信号。除了肾脏的正常老化，还有其他因素可导致老年人的夜尿多：（1）晚餐喝过多的汤水，或睡前饮水量大等都会导致生理性的夜尿增多。（2）精神性因素：精神紧张、失眠、焦虑等可导致夜尿增加。（3）生殖系统及盆底疾病：最常见的就是男性前列腺增生症挤压刺激膀胱颈，女性子宫脱垂、盆底肌肉松弛等出现膀胱膨出，从而导致尿频尿急、夜尿增多；还有就是慢性肾盂肾炎、膀胱尿道的炎症，这会出现尿频尿急的尿路刺激症状；另外膀胱肌肉萎缩、容量变小导致的膀胱储尿功能减退也增加夜间排尿次数。（4）引起代谢紊乱的相关疾病：如糖尿病、高尿酸等。（5）还有一些恶性肿瘤：如前列腺癌，早期就可表现为尿频尿急起夜增多。

因此，一旦老年人夜尿次数或尿量增多，切莫大意。那该怎么办呢？

首先改善生活习惯和保持乐观心态：晚上八点后尽量少喝水，减少有利尿、兴奋神经效果的咖啡、茶、可乐及酒精类饮料的摄入；睡前温热水泡脚，改善睡眠质量；适度户外运动，并适当加强骨盆肌肉的训练（提肛运动等）。如果改善不明显，那就应该去医院进行系统的检查，包括尿液常规、泌尿系统及妇科系统的彩超检查，并进行恶性肿瘤相关的筛查，看看是否有尿路感染、前列腺增生、膀胱炎、肾炎、肾结石、肿瘤等。另外可查一下脑部CT或心理科疏导，失眠的必要时可适量服用安眠药。