膀胱癌，尤其是肌层浸润性膀胱癌患者，治疗的金标准是膀胱全切。而膀胱全切术后，排尿需要有通道，除了部分病人适合做原位膀胱以外，多数病人是需要做尿流改道术，一般是回肠膀胱术，也还有输尿管皮肤造瘘术等。作为医生，当和病人沟通谈治疗的时候，谈到需要尿流改道，多数人一开始是拒绝的，这个时候医生应该更详细的跟病人讲解，取得理解后，在病人充分了解的情况下再做决定。

   多数人一想到尿流改道，终身佩戴尿袋，认为生活受到极大影响，甚至尊严也受到影响。其实不是这样的。随着科学技术的进步，手术技术的进步，目前膀胱全切手术在多数大医院都是微创手术，肚子上刀口很小。并且，佩戴的尿袋是紧贴在皮肤表面的，基本也不会漏尿，衣服遮盖后，不仅看不出来，并且就算夏天也不会有气味，基本上是自己不说，外人根本看不出来的。不会像很多人想象的，带了尿袋，几米之外都会知道并且敬而远之。尿流改道后，一般不会影响工作，除非工作涉及繁重的体力劳动，例如挖土，搬运工等。造口不影响日常消遣活动，比如简单的体育锻炼，比如钓鱼打牌。曾经我有个患者几年以后来说，造口简直不要太方便，我坐一下午打牌，根本不需要上厕所！当然如果是游泳这些比较特殊的体育锻炼，需要使用特殊的尿袋后就可以进行，平常洗澡更是没有影响的。

   当然，尿流改道后肯定是会有一些或多或少的影响，比如日常更换造口袋，比如皮肤的护理。但整体来说没有大多数人想象那么影响大，只是需要一个心理和生活的适应过程。