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人胖了,心脏会变大吗?6种病可能让你心脏扩大 !

发布时间:2019-08-02 本文来源:心血管呼吸内科

人在发胖时,肚子会随之变大,心脏是否也会由于生理性的肥胖而变大呢?

重庆市大学附属肿瘤医院心血管呼吸内科高淑蓉主任介绍,人在发胖时,主要是脂肪细胞的增多,而人的心脏主要由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,所以发胖时心脏是不会增大的。

但经常会有朋友问道:“医生,我体检报告提示心脏肥大了,这是怎么回事,该怎么办?”

首先,我们需要了解一下什么是心脏肥大。正常心脏就像一个“四居室”,共有四个腔,分别为左心房、右心房、左心室和右心室,由心肌包绕分隔构成。“肥”指的是心肌肥厚,“大”指的是心脏扩大。如果用房间来做比喻的话,“心肌肥厚”就是房间的墙壁增厚了,“心脏扩大”是房间的空间扩大了。

那什么疾病会引起心脏肥大呢?接下来就逐一为大家介绍常见致心脏肥大的6种临床疾病。

第一,高血压。这是大多数中老年朋友可能长期“打交道”的疾病。高血压之所以会使心脏扩大,是因为血压长期得不到有效控制处在高值,心脏外周血管的阻力就会增加,心脏必须更努力地泵血,时间长了就会让左室变肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉一般,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚,部分高血压患者在血压得不到控制的后期可能会出现左心房、左心室的扩大以及室间隔的肥厚。它可能导致心肌缺血,长期可以影响心脏功能。

第二,冠心病。这种疾病的患者心脏一般情况下不会出现心脏肥大,但是当疾病发展到严重程度,发生心肌梗死之后,疾病后期就会逐渐发展成缺血性的心肌病,导致心脏出现不规则的扩大。

第三,心脏瓣膜病。心脏最大的功能就是泵血,每次它工作时瓣膜也会随着开放和闭合。如果瓣膜关闭不全,如主动脉瓣关闭不全,每次泵血后血管里的血会有一部分回流到心脏。心脏长期处于高压力状态,心脏就会代偿性变大。如果瓣膜狭窄,如二尖瓣狭窄,左心房血液在流入左心室时不畅,长期左心房内血液会增多,心房压增大,左心房会变大。

第四,心肌病。这类心脏疾病本身就表现为心室肥厚或扩张。肥厚性心肌病,多表现为左心室心肌肥厚;扩张性心肌病表现为全心扩大。

第五,先天性心脏病。这是一种先天畸形,心脏扩大是最常见的表现之一。

第六,快速性心律失常。心率每分钟超过了120次甚至更高,长此以往心脏就有可能扩大。

如果心脏肥大,那我们有何预防的办法呢?一、对确诊为心脏扩大的患者,应保持良好心境,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现,应及时到医院就诊。二、女性患者不宜妊娠。一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。三、上呼吸道感染是诱发心脏扩大加重的最常见原因,因此预防感冒特别是流感格外重要。连日阴雨,体感湿冷,更需适时防寒保暖。平时要做到劳逸结合,充分休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。四、有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准是控制每天的食盐量在5克以下,病情严重者控制在每天1克以下。

最后需要强调的是,“心脏肥大”代表心脏已经出现了器质性病变,发生心力衰竭、心脏性猝死等的风险远高于正常人,千万不能掉以轻心,应该进行规范的治疗,而不是乱投医,信偏方。但也不必过分紧张,灰心丧气,认为已经无药可救。其实在正规治疗后,相当一部分患者的心脏也可以“治愈”。心脏肥大需要进行详细的检查,包括血液指标、心电图、胸片和超声心动图,必要的时候还需要冠脉CTA、冠脉造影、心脏MRI、心肌核素显像等检查,明确疾病后再根据病因进行针对性治疗。


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