人体的能量主要转化成甘油三酯储存起来，待需要时，身体可以直接分解甘油三酯来供给能量。甘油三酯虽然有很多功能，但如果过高也会引发多种疾病，比如胰腺炎，导致动脉粥样硬化引起冠心病、脑梗死等一系列心脑血管疾病。近日，欧洲动脉粥样硬化学会发表共识声明，总结了甘油三酯与动脉粥样硬化性心血管病的关系。

新共识：甘油三酯超过1.2，就应该积极引起注意

在此次发表的共识声明中指出，流行病学和遗传学研究都表明，甘油三酯(TG)，富含甘油三酯的脂蛋白(TRL-TG)以及其残余物水平的升高，与心血管病存在着因果关系。PESA（早期亚临床动脉粥样硬化的进展）研究报告了血管炎症与甘油三脂水平≥1.7 mmol/L显着相关。与以往的以甘油三酯<1.7mmol/L为正常的标准相比，在新共识中指出：1）当空腹甘油三酯≥1.2mmol/L时，富含甘油三酯的脂蛋白及其残余物就已经开始在血液中累积了；2）甘油三脂≥1.7mmol/L以上时，导致有意义的心血管疾病风险增加；3）甘油三酯≥10mmol/L时，罹患急性胰腺炎的风险，就会大大升高。

在此次发布的共识声明对甘油三酯水平进行危险分层。甘油三酯小于1.2mmol/L是理想状态（绿色），1.2-1.7mmol/L为临界水平（黄色），1.7-5.7 mmol/L属于中度升高（粉红色），而介于5.7到10mmol/L以内是重度升高，超过10则属于极重度升高的情况（红色）。

甘油三酯升高应该如何监测

血脂检测的重点对象：1．有ASCVD病史者。2．存在多项ASCVD因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群。3．有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者。 4．皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者

血脂监测频率：                 

1．20~40岁成年人至少每5年检测1次血脂。2．40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂。3．ASCVD患者及其高危人群，应每3~6个月检测1次血脂。4．因ASCVD住院患者，应在入院时或入院24 h内检测血脂。

如何控制血脂达标

一、生活方式干预

共识推荐的控制高甘油三酯血症的第一步是饮食调整和减肥。总结为“两多四少”：多摄入膳食纤维、多运动、少热量、少吃糖、少脂肪、少酒精。

控制产生高脂血症的其他因素：治疗糖尿病、甲状腺功能减退症，降低胰岛素抵抗，改善肾功能、减少蛋白尿，避免应用升高TG的药物（口服避孕药、雌激素替代制剂、维甲酸衍生物、糖皮质激素等。）

二、调脂药物控制

通过生活调整甘油三酯水平都会较大幅度地下降，控制在达标范围内也是完全有可能的。而对于通过生活调理无效者，可使用药物进行甘油三酯的调理。

甘油三酯水平＜5.6mmol/L时，应以他汀类药物为主；甘油三酯水平≥5.6 mmol/L时，就应该用贝特类调脂药物。如果甘油三酯水平在2.3~5.6 mmol/L，但是低密度脂蛋白正常，也应该以贝特类调脂药物为主。最终治疗目标以将甘油三酯控制在<1.7 mmol/L的水平为宜。