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脑梗后的康复:肢体训练和心肺训练

发布时间:2021-05-27 本文来源:普通内科

 脑梗塞在中老年人群中发病率较高,发生脑梗塞后,多数病人可以恢复神志,但一般都有不同程度的后遗症,以半身不遂(偏瘫)最常见,因此除了药物、针灸治疗外,尽早的进行机能性康复训练可以加快恢复的速度和恢复的程度。

肢体训练

 被动运动对于脑梗塞早期卧床的病人,由家人对其偏瘫的肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,动作宜轻柔、缓慢;对大小关节进行屈伸运动,避免关节僵硬,每日2-3次,由大关节到小关节,伸展和屈曲交替进行。

 主动运动主动运动对脑梗塞后的肢体功能恢复尤其重要。①上肢运动:患侧上肢进行平举、抬高、上举等运动,还可进行屈伸手臂、手腕和并拢、撑开手指,抓握乒乓球、木棍等;进一步训练协调性和灵活性的运动包括:自己梳头、洗脸、刷牙、穿衣、解纽扣、打键盘、写字等,以及参加乒乓球、拍皮球等活动。训练顺序从被动-助动-主动-负重的顺序进行,手指功能训练由粗大功能到精细功能。②下肢运动:稍能活动的病人,应尽早下地活动,可由家人搀扶下在床边进行伸膝、提腿和扶物站立等训练;逐步过渡到独自扶物站立时身体向左右两侧活动、下蹲等,还可进行原地踏步、轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿向左右两侧移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行;在自己能够行走后,可由持拐杖过渡到独自行走,走路时将患腿抬高,做跨步动作,进行跨门槛、上下楼梯及斜坡上行走等训练,如下肢功能恢复好,还可进行慢跑训练;锻炼时应加强患侧负重,着重患侧训练,活动量逐渐增加,切勿操之过急或灰心丧气。

心肺训练

 由于脑梗塞后卧床时间较长,心肺机能有不同程度的减退,因此在进行肢体训练的同时应加强心肺功能训练,逐步恢复到正常生活状态。提高心肺功能的方法包括:①高声歌唱和朗诵:使胸肌和腹肌得到有节奏的扩张和收缩,加大膈肌的活动范围,增大了肺活量;②深呼吸:深深的吸气,再慢慢的吐气,吸气和呼气的比例大概是1:2或者是1:3;③缩唇呼吸法:用鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止,如吹口哨样缩唇,保持缩唇姿势缓慢呼气;吹气球:选择一个大小适中的气球,连续吹3-4次,休息1-2个小时,再重复一遍,1天重复3-4次;⑤如下肢恢复较好,可逐渐加强体育锻炼,包括快走、上坡、爬楼梯、慢跑等。

 脑梗塞除了药物、针灸等治疗方式外,功能性康复训练也十分重要,坚持肢体训练和心肺训练,可使多数病人收到理想的效果。


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