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谈谈心肌梗死

发布时间:2022-05-18 本文来源:普通内科

1.什么是心肌梗死

心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。心肌梗死是心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。

2.心肌梗死诊断六步走

很多疾病的多发人群就是老年人群,心肌梗死就是其中的一种,而且发现心肌梗死晚了是很难医治的,因此在得病初期我们就要把它扼杀,那么我们怎么诊断心肌梗死呢。

1、出现典型的胸痛,起病急骤,疼痛持续时间长,位于胸骨后或心前区,可向左颈、左臂放射,疼痛呈压榨性,常伴有濒死感。这是心肌梗死的诊断标准中比较典型的。

2、血清酶学改变,包括血清酶浓度的序列变化或开始升高和随后降低,这些典型的心肌梗死的演变过程。血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失。

3、心绞痛性质轻,时间短,硝酸甘油有效,血压升高,全身症状少,ST段暂时性压低。

4、急性肺动脉栓塞以右心衰为主,心电图Ⅰ导S波深,Ⅲ导Q波显著。

5、急腹症病史,体检,心电图和心肌酶谱可鉴别。

6、主动脉夹层分离两上肢的血压和脉搏差别明显,胸痛一开始达高峰,常放射到背、肋、下肢。主动脉瓣关闭不全表现等可鉴别,二维超声心动图有助于诊断。

3.心肌梗死注意什么

心肌梗死不仅是一种很严重的心脏疾病,而且心肌梗死的死亡率也是很高的,因此对于心肌梗死患者正确合理的治疗是非常重要的,在日常生活中也应该注意很多事情,那么心肌梗死注意什么,才利于疾病的恢复呢。

首先,血脂异常、糖尿病高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素,一般一年做一次预测性检查,但对于已经发生过心梗的病人,为预防再次心梗的发生,可能半年甚至更短的时间就要做一次检查,将危险降到最低点。

气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明,持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

还有就是不能搬抬过重的物品,因为在搬抬重物时必然会弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。

最后保持好的心情是各种疾病应该做到的,心肌梗死患者也例外,有个好的心态更有利于病情的恢复,在生活要处事平和,不要大怒或大悲,无论什么事情要平常心对待,保持一个良好的心态。


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