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了解慢性阻塞性肺病

发布时间:2022-09-29 本文来源:普通内科

秋高气爽,天气逐渐转凉,人们在享受秋收喜悦的同时有一部分人群正在悄悄向医院进发,这就是慢性阻塞性肺病的患者。

慢性阻塞性肺病,简称慢阻肺,英文缩写C O P D,是一种常见的、可预防可治疗的疾病,其特点是由于气道和/或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限,通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。

哪些原因会容易患慢阻肺呢?慢阻肺有一个前身,是慢性支气管炎,他们的诱因相似,都是多种环境因素和自身因素长期作用的结果。

1吸烟。最重要的就是吸烟,吸烟可以损害气道的上皮,使平滑肌收缩,气道阻力增加,破坏肺部的弹力纤维,诱发肺气肿。

2空气污染和其他粉尘。一些空气中的固体颗粒,在肺里无法被清除,长期吸入导致气道黏膜上皮损伤,纤毛的清除能力下降,黏液分泌增加,导致细菌感染增加。

3感染因素。感染也是慢阻肺发生的重要原因之一,以流感病毒为主,细菌感染常继发于病毒感染,们共同造成气管支气管黏膜的损伤和慢性炎症。

4其他因素如年龄变大,免疫力低下,气候变化等因素有关。

慢阻肺一般有哪些症状呢?

症状一般包括咳嗽,咳痰,气短,呼吸困难,喘息,胸闷,体重下降食欲减退,精神抑郁和焦虑等。

如何了解是否患慢阻肺呢?测一测。


慢阻肺如何预防及治疗?

1. 最重要的是戒烟,远离职业粉尘或刺激性气体,也就是脱离污染环境。

2. COVID-19 疫苗在治疗 SARS-CoV-2 感染上非常有效。慢阻肺患者应根据国家推荐来接种 COVID-19 疫苗。接种流感疫苗可降低下呼吸道感染发生率。接种肺炎疫苗可降低下呼吸道感染发生率。疾病预防与控制中心建议,未在青春期接种白日咳、白喉类毒素、破伤风的联合疫苗(dTaP/dTPa)疫苗的 慢阻肺患者,应接种该疫苗来预防百日咳、破伤风和白喉的发生;对于年龄≥ 50 岁的慢阻肺患者,应接种带状疱疹疫苗以预防带状疱疹的发生。

3. 稳定期药物治疗:药物选择有支气管扩张剂,糖皮质激素,祛痰药。长期吸入糖皮质激素与长效的支气管扩张剂可以增加运动耐量,减少急性发作频率,提高生活质量。药物选择建议在呼吸专科医师建议下使用。

4. 稳定期非药物治疗:持续的家庭氧疗,尤其是对慢性呼吸衰竭患者可以提高生活质量和生存率,一般选择鼻导管吸氧,吸氧量为每小时1.02.0升,吸氧时间是每天1015小时。坚持呼吸功能的锻炼,可稳定病情,改善肺功能,尤其是老年患者。腹式呼吸即放松肩膀和颈部,一手置于胸前,另一手置于腹部肚脐处,吸气时胸部不动,腹部鼓起;呼气时经口缩唇呼气,腹部内陷。缩唇呼吸即闭嘴,平静用鼻吸气,默数12,然后将嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气,默数1234,吸、呼时间比为1:2。以上两种呼吸训练在轻松情况下进行,每天2次,每次10-20分钟。切忌过分使劲或勉强控制呼吸节律,以免引起胸闷、头晕等症状。对于部分晚期难治性肺气肿患者,普通治疗无效时,外科手术或支气管镜介入治疗或可获益。

5. 急性加重期的治疗。急性加重是指咳嗽,咳痰,呼吸困难比平时要加重,痰多或者咳黄痰,需要改变用药方案,建议至呼吸专科评估,必要时住院治疗


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