【什么是心力衰竭?】

心衰，即心力衰竭，是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫做心力衰竭。心衰是一种渐进性疾病，呈进行性发展，常是各种心脏病变的终末阶段，为大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。主要临床表现是呼吸困难、乏力、运动耐量下降及液体潴留。

【得了心衰，院外如何自我管理?】

1. 坚持标准化药物治疗：药物是心衰患者治疗的基石。长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。其中一些药物需要达到靶剂量才会发挥其最好的疗效，因此，患者需要定期在医生的指导下在门诊调药，不要自行改变药物治疗方案。

2. 运动锻炼：心力衰竭是心脏病的严重表现，中国人的传统观念是大病要养，忌口少动，但这样的观点不可取。除了药物治疗之外，适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要，慢性心衰患者应制定运动康复训练计划，运动量因人而异，一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。

3. 合理饮食：合理的饮食方案包括饮食量、饮食结构、饮水量等。如何管理好自己的生活方式，保养好心脏，减轻心脏负担呢？

1)水的摄入容量管理即水的出、入量的管理，是心衰康复的重中之重。出量主要就是尿量、汗液，还有一些引流液、大便的含水量；入量除了喝水还有食物的含水量，另外还有一个液体量的摄入，这些都包括在里面。容量管理是指出多少就进多少。

2)盐是百味之王，但摄入过多的盐会对心脏造成不良影响。过高的盐分会导致体内水分增加，交感神经兴奋性增强，使得心跳加快、血压上升，进一步加重心脏负担，心衰越重，水肿问题也会越明显。生活中，心衰患者要避免吃高盐的腌制品，如咸菜、咸肉、酱菜等；少用含盐量高的酱、酱油；炒菜时尽量少放盐；用葱、姜、蒜及胡椒代替加工的调味品。

4. 监测体重：体液潴留是导致慢性心衰患者病情加重的重要诱因之一。体重增加是反映体液潴留的可靠指标，建议在院外接受治疗的患者应注意观察体重变化，每日晨起排空膀胱后测量体重，若短期内体重明显增加（如每周增加2～3千克），无论有无不适症状，均应及时就诊。

5. 自我监测病情：患者若出现如疲乏加重、运动耐力降低、静息心率增加≥15～20次/分、活动后气急加重、水肿(尤其下肢)再现或加重、体质量增加等情况，很可能提示病情加重，需要及时就诊。此外伴有高血压、糖尿病等心衰患者，在家还需监测血压、血糖等。

6. 定期随访：慢性心衰患者在接受药物治疗期间，需要定期到医院随访评估。病情平稳的患者可3～6个月随访一次。病情有变化时随时就诊。