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内分泌肾病内科成功开展双下肢动静脉造影术

发布时间:2020-12-31 本文来源:内分泌肾病内科

近日,内分泌肾病内科成功开展双下肢动静脉造影术,标志着我科介入手术能力的进一步提升。

患者杜某,老年男性,有恶性肿瘤病史,发现血糖升高2年,双下肢非对称性水肿7天。右下肢水肿明显,稍感活动后气促、心悸,伴有疼痛,右侧明显。下肢血管彩超因双下肢肿胀明显,部分血管扫查受限,凝血象提示高凝状态,使用利尿剂治疗水肿消退情况不明显。足被动曲屈时,引起小腿后侧肌群疼痛,homans阳性,压迫小腿后侧肌群,引起局部疼痛neuhof征阳性。考虑右下肢静脉血栓,不排除下肢动脉狭窄及血栓可能。拟行双下肢动脉造影术和双下肢静脉造影术,明确诊断。术后造影提示下肢股静脉近段及中远段、腘静脉血栓,交通支微小血栓。根据指征对症使用尿激酶溶栓治疗,双下肢水肿较前好转。

下肢静脉血栓是一种常见的周围血管疾病,也是导致肺栓塞的主要因素。血栓一旦脱落,就会沿血液循环途径最终进入肺动脉,造成肺动脉栓塞,约50%的下肢深静脉血栓患者伴有不同程度的肺动脉栓塞。脱落的血栓如果只造成肺动脉分支血管栓塞,患者往往表现为胸痛、气喘等症状;如果栓塞肺动脉主干,则整个肺会立即失去血液气体交换的功能,严重的缺氧和血液循环紊乱将直接导致患者猝死。

静脉造影术是诊断下肢静脉疾病最为准确的检测方法,不仅可以判断有无血栓,而且可以详细了解血栓的位置、范围、形态以及侧肢循环的情况,为诊疗方案制定提供决策依据。

要提醒的是,市民朋友们如果出现以下症状一定要提高警惕,及时前往医院就诊:

1. 一条腿看起来比另一条腿肿胀,肿胀的肢体皮温增高、发红;

2. 突发心跳加速、呼吸急促、胸口疼痛;

3. 患肢疼痛,随着血栓的增加,疼痛加剧。


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