像往常一样，肿瘤医院乳腺专科门诊一片繁忙景象；诊室外早早排起了长龙，导诊护士努力维持着略显凌乱的就诊秩序。一直忙到接近中午12点，人群才渐渐散去。楚云揉了揉隐隐发胀的双眼，一边敲打着有些僵硬的腰部，一边滑动着鼠标，发现一个过号的预约号；楚云点了一下重新呼叫，随着叫号声的响起，一个身材微胖、年轻男性的身影出现在楚云眼前。其实楚云早就发现这个小伙子在诊室外徘徊了很久，一直等到就诊的患者都走了才进来；依据多年的从医经验，楚云早就猜出了大概。果不其然，年轻小伙是一个重度男性乳房发育的患者；他自小就体型偏胖，特别是青春期以后，双侧乳房更显突出，因为这，小伙没少被同龄人嘲笑；特别是夏天，根本不敢打赤膊。

男人焦虑的心，无处诉说！

在人们眼中，乳腺疾病就是女性的专利；当男性弭患乳腺疾病的时候，那个尴尬的滋味酸爽无比！楚云经常拿她自己喜欢的peng姓男明星来打比喻，你可以自行脑补一下男神明星的健美身材，如果配上重度男性乳房发育是什么景象，楚云对于自己的这个比喻非常满意，画面感极强，闻者笑崩！现实就是如此，其实少数男性也会出现相关的乳腺疾病，常见的有男性乳房肥大、纤维腺瘤、乳腺癌，只是发生率很低而已！接下来听我慢慢道来。

自行脑补相关画面！

男性乳房肥大指一侧或双侧乳房呈女性乳房样发育或肥大，有时伴有乳汁样分泌物，多起始于男性青春期（12-17岁）或老年期（50-70岁）；包括脂肪性乳房肥大（假性）、乳房良性肿瘤和男性乳房发育。单纯脂肪性肥大型主要见于肥胖及老年人群；腺体肥大型（男性乳房发育）的主要原因是体内雌二醇/睾酮比例失调（雌二醇增加，睾酮减少）、或雌激素受体敏感性增加，同时对雄激素不敏感。

男性乳房发育的原因又分为两类：原发性和继发性。原发性主要见于青春期（雌激素高）、老年性（睾丸萎缩或功能衰竭导致睾酮相对较少）、特发性；继发性主要见于性功能减退、肿瘤性、药物性和全身性疾病（肝功能受损、甲亢、尿毒症、隐睾等）。依据乳房发育的程度分为5个等级：Ⅰ度（触诊无腺体组织）、Ⅱ度（乳晕增大，腺体突出，未超过乳晕范围）、Ⅲ度（增大的腺体超出乳晕范围）、Ⅳ度（乳房体积和高度增加）、Ⅴ度（女性样乳房）。人们应避免长期食用富含雌激素的食物和药物。青春期男性乳房肥大多为生理性的，大多成年后自愈，无需处理，对于疼痛者可予以药物治疗；老年性男性乳房肥大，常一年内自然消失。对于继发性男性乳房发育，必须治疗原发病，停用相关药物。对于症状严重、治疗效果欠佳、持续1年以上不消退者予以手术治疗。针对类型及程度不一样，可以采取腺体切除、脂肪抽吸、皮肤切除方式进行手术，或者三者结合。

对于纤维腺瘤等良性疾病，应与轻度男性乳房发育相区别；因为男性的乳腺腺体很少，易于早期发现。对于药物治疗和针灸等物理治疗等无效，推荐尽早手术治疗，并且术后也不需要药物治疗，定期乳腺专科门诊随访就行。

手术治疗，效果确切！

男性乳腺癌发生率很低，大概只有女性乳腺癌发生率的1%左右；正是因为发生率很低，才会容易导致诊断和治疗的延误。男性乳腺癌区别于男性乳房发育，多为单侧乳房肿块，质硬，活动差，多见于老年男性，极少数青少年男性也会发生一种特殊类型乳腺癌（分泌性乳腺癌）。男性乳腺癌的发生原因尚不明确，部分出现BRCA基因突变的男性，易发生男性乳腺癌。男性乳腺癌治疗方式同于女性乳腺癌，治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等。因为男性乳腺腺体组织较少，并且基于自身原因不愿意就诊，导致多数男性乳腺癌患者期别较晚，治疗效果欠佳，进而预后较差！

男性乳腺癌患者乳腺腺体少，侵袭能力强！

随着人们生活水平和医疗技术的不断提高，中国的平均寿命已经达到76岁左右，肿瘤及心血管疾病的发生率逐年上升。经过这些年的科普宣传教育，广大女性对于乳腺癌的认识逐渐加深，多数女性都能做到定期医院就诊；而对于广大男性来说，乳腺癌是非常陌生的词语。对于男性来说，听来就像天方夜谭一样；而对于女性来讲，她们见到男性患者也是非常稀奇。因此，男性乳腺癌的防治工作任重而道远，对于包括男性乳腺癌在内的乳腺疾病的科普宣传就显得尤为重要了！