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男颜之隐——乳腺疾病是女性的专利吗?

发布时间:2019-07-09 本文来源:乳腺肿瘤中心

像往常一样,肿瘤医院乳腺专科门诊一片繁忙景象;诊室外早早排起了长龙,导诊护士努力维持着略显凌乱的就诊秩序。一直忙到接近中午12点,人群才渐渐散去。楚云揉了揉隐隐发胀的双眼,一边敲打着有些僵硬的腰部,一边滑动着鼠标,发现一个过号的预约号;楚云点了一下重新呼叫,随着叫号声的响起,一个身材微胖、年轻男性的身影出现在楚云眼前。其实楚云早就发现这个小伙子在诊室外徘徊了很久,一直等到就诊的患者都走了才进来;依据多年的从医经验,楚云早就猜出了大概。果不其然,年轻小伙是一个重度男性乳房发育的患者;他自小就体型偏胖,特别是青春期以后,双侧乳房更显突出,因为这,小伙没少被同龄人嘲笑;特别是夏天,根本不敢打赤膊。

男人焦虑的心,无处诉说!

在人们眼中,乳腺疾病就是女性的专利;当男性弭患乳腺疾病的时候,那个尴尬的滋味酸爽无比!楚云经常拿她自己喜欢的peng姓男明星来打比喻,你可以自行脑补一下男神明星的健美身材,如果配上重度男性乳房发育是什么景象,楚云对于自己的这个比喻非常满意,画面感极强,闻者笑崩!现实就是如此,其实少数男性也会出现相关的乳腺疾病,常见的有男性乳房肥大、纤维腺瘤、乳腺癌,只是发生率很低而已!接下来听我慢慢道来。

自行脑补相关画面!

男性乳房肥大指一侧或双侧乳房呈女性乳房样发育或肥大,有时伴有乳汁样分泌物,多起始于男性青春期(12-17岁)或老年期(50-70岁);包括脂肪性乳房肥大(假性)、乳房良性肿瘤和男性乳房发育。单纯脂肪性肥大型主要见于肥胖及老年人群;腺体肥大型(男性乳房发育)的主要原因是体内雌二醇/睾酮比例失调(雌二醇增加,睾酮减少)、或雌激素受体敏感性增加,同时对雄激素不敏感。

男性乳房发育的原因又分为两类:原发性和继发性。原发性主要见于青春期(雌激素高)、老年性(睾丸萎缩或功能衰竭导致睾酮相对较少)、特发性;继发性主要见于性功能减退、肿瘤性、药物性和全身性疾病(肝功能受损、甲亢、尿毒症、隐睾等)。依据乳房发育的程度分为5个等级:Ⅰ度(触诊无腺体组织)、Ⅱ度(乳晕增大,腺体突出,未超过乳晕范围)、Ⅲ度(增大的腺体超出乳晕范围)、Ⅳ度(乳房体积和高度增加)、Ⅴ度(女性样乳房)。人们应避免长期食用富含雌激素的食物和药物。青春期男性乳房肥大多为生理性的,大多成年后自愈,无需处理,对于疼痛者可予以药物治疗;老年性男性乳房肥大,常一年内自然消失。对于继发性男性乳房发育,必须治疗原发病,停用相关药物。对于症状严重、治疗效果欠佳、持续1年以上不消退者予以手术治疗。针对类型及程度不一样,可以采取腺体切除、脂肪抽吸、皮肤切除方式进行手术,或者三者结合。

对于纤维腺瘤等良性疾病,应与轻度男性乳房发育相区别;因为男性的乳腺腺体很少,易于早期发现。对于药物治疗和针灸等物理治疗等无效,推荐尽早手术治疗,并且术后也不需要药物治疗,定期乳腺专科门诊随访就行。

手术治疗,效果确切!

男性乳腺癌发生率很低,大概只有女性乳腺癌发生率的1%左右;正是因为发生率很低,才会容易导致诊断和治疗的延误。男性乳腺癌区别于男性乳房发育,多为单侧乳房肿块,质硬,活动差,多见于老年男性,极少数青少年男性也会发生一种特殊类型乳腺癌(分泌性乳腺癌)。男性乳腺癌的发生原因尚不明确,部分出现BRCA基因突变的男性,易发生男性乳腺癌。男性乳腺癌治疗方式同于女性乳腺癌,治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等。因为男性乳腺腺体组织较少,并且基于自身原因不愿意就诊,导致多数男性乳腺癌患者期别较晚,治疗效果欠佳,进而预后较差!

男性乳腺癌患者乳腺腺体少,侵袭能力强!

随着人们生活水平和医疗技术的不断提高,中国的平均寿命已经达到76岁左右,肿瘤及心血管疾病的发生率逐年上升。经过这些年的科普宣传教育,广大女性对于乳腺癌的认识逐渐加深,多数女性都能做到定期医院就诊;而对于广大男性来说,乳腺癌是非常陌生的词语。对于男性来说,听来就像天方夜谭一样;而对于女性来讲,她们见到男性患者也是非常稀奇。因此,男性乳腺癌的防治工作任重而道远,对于包括男性乳腺癌在内的乳腺疾病的科普宣传就显得尤为重要了!


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