乳腺结节就是癌症吗？

乳腺增生会不会导致乳腺癌？

乳腺癌是气出来的吗？

胸部按摩可以降低乳腺癌风险？

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乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首，被称为“粉红杀手”。为宣传乳腺癌的防治，每年的10月为世界乳腺癌防治月，10月18日为世界乳腺癌宣传日，其目的是普及乳腺疾病知识，提高公众对于乳腺疾病的关注度，从而做到更好的防治。

在世界乳腺癌宣传日到来之际，由重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心专家带来的十问十答，一文为你讲清楚~

01. 体检中发现了乳腺结节，乳腺结节就是癌症吗？

乳腺结节≠癌症。乳腺结节是指通过检查发现乳房内有一个结构不同于正常组织的包块，在没搞清楚具体是什么疾病之前统称为结节。许多乳腺疾病如乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等都可能表现为结节。良性的小结节不用过度担心，随诊定期复查就可以。但如果结节形状不太好，持续变大，有恶性可能，就需要进一步检查是否与乳腺癌相关。

02. 乳腺增生会不会导致乳腺癌？有乳腺增生会更容易得乳腺癌吗？

不会，绝大多数乳腺增生也不会发展成乳腺癌。乳房可以分为腺体型和脂肪型，中国人多为腺体型乳房，相比于脂肪型乳房（乳房内脂肪比例高），可能乳腺增生比率更高。但乳腺增生并非肿瘤性疾病，国际上也不认为乳腺增生会导致乳腺癌。乳腺增生是乳腺的腺上皮细胞在体内激素波动下产生的变化，是良性的、可控的细胞变化，增生的是正常的乳房组织，属于女性的正常生理改变。而乳腺癌则是恶性的、不可控的细胞快速增长。所以，绝大多数的乳腺增生不用过于担心，它们不会变成癌症。但是，有一种也带着“增生”尾巴的病，却是需要警惕的，就是“非典型增生”，这种增生代表着细胞的异常增殖，也是癌前病变的一种表现，必须密切随访，以免其发展成乳腺癌。

03. 超声报告显示乳腺结节BI-RADS 4类就是癌症吗？

一旦发现乳腺结节BI-RADS 4类影像改变，有些人感觉非常惊恐。对于4类及以上的结节，一般需要进行穿刺活检或手术切除，进一步明确病理诊断，指导下一步治疗。如果病理提示良性病变，则3-6个月定期复查；如果提示非典型增生或乳腺癌病变，则需要手术或者药物干预治疗。但具体如何处理，需要由专业的医生判断，不能简单依靠BI-RADS分类。

04. 乳腺癌是气出来的，这是真的吗？

事实上，很多疾病的发生都与情绪相关。不良情绪也是乳腺癌的重要推动因素。研究表明，长期的焦虑、紧张、沮丧、痛苦、烦恼、悲伤等不良情绪可使乳腺癌发生的概率增高。不良情绪促进乳腺癌发生的机制，主要是通过抑制机体免疫系统和扰乱内分泌水平来促进癌变。近年来的研究显示，频繁抑郁与早期乳腺癌的发生相关。尤其是丧偶、离异等负性生活事件也会促进乳腺癌的发生。因此，保持健康的心态对于预防乳腺癌有积极效果。

05. 胸部按摩可否降低乳腺癌风险？

不会。对于健康的乳腺来说，适度的胸部按摩可以改善局部循环，增加舒适度，从中医角度讲疏通经络，对乳腺健康是有益处的。但胸部按摩不会改善女性的遗传基因，也不改变女性体内激素水平，所有宣称“胸部按摩降低乳腺癌风险”都言过其实。而且过度按摩可能会损伤乳腺组织。

06. 听说按摩能消除乳腺结节，真的吗？

不能！对于有乳腺疾病的人来说，按摩不仅不能使良性的结节消失，还可能会使部分包膜破坏，从而导致炎症反应或刺激结节的增长。如果是恶性结节，按摩就更可怕了，因为它把癌细胞揉到全身各处，就等于促进癌细胞转移。也就是说，按摩对于肿块来说是一种刺激，有可能让肿块继续长大或者病情恶化。所以，按摩乳房是一件有害无利的事情。

07. 哺乳会降低乳腺癌风险吗？

会。乳腺癌的生物学很复杂，卵巢激素可单独诱导癌细胞分裂，雌激素与孕酮叠加诱导作用加强。哺乳对乳腺有保护作用，可能是由于哺乳期卵巢激素水平下降，细胞分裂诱导性降低，患乳腺癌的风险降低。所以，不论是绝经前还是绝经后的妇女，母乳喂养时间越长，患乳腺癌的风险越低。

08. 男性也会得乳腺癌吗？

会。对于男性乳腺癌，很多人第一反应是这怎么可能呢？但实际上，男性乳腺癌真实存在，但因为发病率低，很多人不曾知晓。有的男性在发现自己乳房长出奇怪的包块后往往会觉得难以启齿，不愿意去看医生。但有研究表明，相同分期、相同年龄的男性乳腺癌预后好于女性乳腺癌。因此，早发现、早诊断、早治疗对于男性乳腺癌患者至关重要。遇到无痛性肿块、乳头异常（如乳头溢液、乳头内陷、结痂、回缩现象等）、胸部皮肤改变（如胸部皮肤或胸肌有粘连现象）、腋窝淋巴结肿大等症状，请不要讳疾忌医，一定要及早去看医生。

09. 豆制品吃多了会得乳腺癌，这是真的吗？

假的！目前并没有任何研究证明豆制品会导致乳腺癌风险升高。乳腺癌的发生大部分同雌激素密切相关，在许多谣言中，大豆及大豆制品被传含有雌激素，会刺激乳腺。但事实上，豆制品里没有雌激素，只有大豆异黄酮。而大豆异黄酮能有效降低乳腺癌死亡率、癌症复发率和心血管疾病的发生率。另外，豆制品的自身抗氧化作用还可诱导抗氧化酶活性增高，通过抗氧化作用降低肿瘤的发生。大豆脂肪可以阻止胆固醇的吸收，对于血脂含量高和动脉硬化的乳腺癌来说，大豆反而是一种理想的营养保健食品！所以，适量食用大豆及其制品不仅安全，还可以降低患乳腺癌的概率、减少确诊后乳腺癌复发和死亡的发生率，对患者有一定的保护性作用。

10. 喝酒会导致乳腺癌吗？

多喝肯定会。酒精可刺激脑垂体前叶泌乳素的分泌，而泌乳素与乳腺癌的发生有关。2011年《美国医学会杂志》曾发表文章，每周饮酒3杯～6杯的女性乳腺癌患病风险增加15%；每天平均饮酒（包括红酒）两杯以上者，乳腺癌患病风险增加51%。＜24岁的女性患乳腺癌概率较低；24岁以后患病率逐渐上升；50岁～54岁最高，此时女性体内激素水平变化大，内分泌功能紊乱，容易引发包括乳腺癌在内的各种疾病；54岁以后呈下降趋势。饮酒、抽烟、熬夜等不良生活习惯都会影响乳腺癌的患病风险，建议大家为了身体健康保持良好的生活习惯。