今年4月，我中心收治了一位右腋窝副乳癌患者——42岁的易女士。她5年前就发现了右腋窝皮下肿物，当时仅做了肿物切除术，病理结果不明。3年前右腋窝瘢痕下方再发肿物，再次行肿物切除术，病理结果显示（右腋下）浸润性癌，符合乳腺来源，但易女士仍然未重视，没有进行规范治疗。1年前右腋下瘢痕处再次长出肿物，逐渐增大。此时，由于肿物的牵拉和瘢痕挛缩，易女士的右臂已无法正常抬举，严重影响生活。

副乳与正常乳腺不同，副乳组织紧贴腋窝皮肤的真皮层生长，并且不像乳房一样有明确的边界。因此，副乳癌的根治性手术，需要连同副乳表面的皮肤一起切除，同时行腋窝淋巴结清扫术。

如果皮肤切除范围不够，则有可能有副乳组织残留，增加复发风险。若腋窝皮肤切除范围过大，切口直接缝合后，会由于腋窝是肩关节的一部分，其皮肤减少和瘢痕挛缩会导致肩关节活动障碍，影响同侧上肢的抬举、前伸、后摆等运动，后果就是患者可能连简单的穿衣、梳头、伸手拿取高处的物品都无法完成。

为了兼顾手术治疗效果和术后生活质量，我们借鉴整形外科的局部皮瓣转移技术，为易女士量身定制了手术方案，即选取胸外侧皮瓣来修复副乳癌根治术造成的腋窝皮肤缺损。

胸外侧皮瓣，位于侧胸壁，即腋下和乳房外侧的那部分胸壁皮肤，具有组织量中等，移动度好，拥有胸背动脉皮支和胸外侧动脉皮支供血，血运丰富等优势。解剖位置上又邻近腋窝，设计成带蒂三角瓣或菱形瓣，转移至腋窝非常容易，可完美修复腋窝的皮肤缺损；同时皮瓣供区还能够一期缝合，不增加额外的创伤。

对患者来说，这个手术方案，既能根治性切除副乳癌，同时又能修复腋窝皮肤缺损，避免了术后右上肢活动障碍，一举两得。

从前文我们已经了解到：胸外侧局部皮瓣具有组织量丰富、血供好、转移角度大的优点，不仅能够帮助解决腋窝缺损，能修复临近侧胸壁的胸壁缺损，同时其创伤较小，避免使用背阔肌皮瓣等创伤较大的整形修复，极大的满足了临床需求。

此类手术涉及的术前依据缺损的位置及范围选择临近合适皮瓣，充分术前评估，术中精细操作，术后并发症的监控及全程管理均需要非常专业的乳腺外科团队来完成。我中心常规开展此类手术数年，已经帮助许多有相同困扰的乳腺癌患者在根治性切除副乳癌的同时又修复腋窝皮肤缺损，在提高生存率的同时提高生活质量，重塑自信与美丽！

本中心现有医生40名，护士75名，医助8名，秘书2名，正高7名，副高8名。博士后2人，博士15人，硕士23人。博士生导师2人，硕士生导师5人。拥有重庆市突出贡献的中青年专家1名、重庆英才·创新创业领军人才1名、国家享受政府特殊津贴人员1名。