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正确认识“便秘”

发布时间:2018-02-23
      一次拉不出来就是便秘了?恐怕有不少人对便秘都有这样的误解。对于便秘,临床上的正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,每天排便量为100~300g,形状为成形软便,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。                                 
       
    一、便秘的原因:
          1.饮食因素:
            (1)摄入的食物过少,肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动而引起便秘;
            (2)饮食过于精细少渣,长期缺乏食物纤维;
            (3)液体摄入量过少,使得粪便在肠道内移动缓慢水分被过度的吸收,大便干燥;
          2.习惯因素:
           (1)部分患者因工作因素,不能在有便意时及时去排便,久而久之导致排便不畅;
          (2)部分患者因在排便时同时做一些其他的事,比如看报、看小说、听音乐之类的,无意识地抑制排便, 造成排便反射感觉降低;
     
           3.活动因素:活动量过少,长期卧床的患者使得肠蠕动缓慢,肠内容物通过时间延长,肠内水分被过度吸收,粪便干结,通过更加受阻,从而导致恶性循环。
           4.社会心理因素:精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成便秘。
           5.药物因素:长期服泻药、灌肠等因素也可引起肠壁神经麻痹,甘露醇、速尿、甘油果糖等脱水利尿药物的应用,可促使肠道内水分过度吸收从而导致便秘的发生。
           6.原发疾病的影响:这与颅内出血、血肿压迫脑神经导致患者意识障碍和失去便意有直接关系,使调节排便动作的大脑皮层和腰骶部脊髓内低级中枢功能的减退造成排便反射障碍和排便动力不足而引起的便秘。
       二、便秘的危害:
           1 消化道系统:可导致患者出现食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。 粪便长时间在肠内停留,水分被较多的吸收,粪便干硬,用力排便会导致肛裂、痔等。
           2.心血管系统:会诱发下肢静脉曲张,心绞痛,心肌梗死,脑出血,颅内压增高,甚至脑疝等。

           3.神经系统:大量毒素吸收入血可导致病人出现记忆力下降,注意力不集中,思维迟缓等。
          4.皮肤:长期便秘可致皮肤色素沉着、面色灰暗、黄褐斑、痤疮等。                                                          
          5.宿便在肠道内不及时排出,被反复吸收可导致肥胖。

    
      三.便秘的防治:
            1.饮食指导:
           (1)指导患者采取合适的饮食习惯,平时注意荤素搭配。多进食纤维素丰富的食物 ,促进肠蠕动,从而改变排便性状,缓解、预防便秘。如苹果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麦片、玉米、茄子、海带等。
             
        (2)对体重正常、血脂也不高的患者,可指导其多吃含油性食物,多食黑芝麻、蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物,以达到润滑肠道,稀释粪便,促进粪便的排出。
        (3)多饮水,每天的水摄入量应该到2000—3000ml。尤其每天清晨饮1杯温开水或盐开水可较好地刺激胃结肠反射而达到促进缓解便秘的作用。
         
    2.运动疗法   指导患者每天坚持做适量的运动,如散步、慢跑、打太极拳等这样可促进肠蠕动。避免久坐。
        
    3.养成良好的排便习惯 
    1.在早晨起床后或者早餐后如厕
    2.无论有无便意,或者能不能达到满意的排便效果,到时都应坚持蹲厕所。
    3.排便时应集中注意力,不要看报纸、小说之类的而导致排便反射抑制。
    4.心理护理  对因社会心理因素引起的便秘患者,可指导其做一些放松运动,如瑜伽等。指导其学会自我放松的方法,多参加一些社区娱乐性活动。保持乐观的心态,避免长时间的精神受抑。
        
     
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