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重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科在复合手术室采用微创球囊压迫术,为三叉神经痛患者解除疼痛

发布时间:2021-07-12 本文来源:神经肿瘤外科

三叉神经痛指虽然三叉神经功能没有被破坏,但在三叉神经分布区内的疼痛反复、短暂、剧烈阵发性发作。发作时烈火烧灼样、撕裂样剧烈疼痛,常常使患者痛不欲生,被称为天下第一痛

目前三叉神经痛主要治疗方式有:药物治疗、射频热凝术、神经阻滞、伽马刀治疗、手术治疗等,手术治疗是目前唯一能够达到长期有效的治疗手段,手术治疗除了开颅术外还有一项微创手术——经皮穿刺微球囊压迫术。

78岁的奶奶经历了20多年疼痛的折磨,药物已经难以完全控制,合并有着高血压、冠心病等老年基础病的她,去年才放了冠脉支架。经家人陪同,7月初来重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科。


面对这位患者,神经外科团队反复讨论,综合评估。无论是从个人意愿还是从病情出发,开颅手术都非可选项。最后决定采用三叉神经球囊压迫术,手术时间短、效果明显、复发率低、术后恢复快,而且该术法适用所有三叉神经疼痛的患者,尤其是年老、体弱、有严重系统疾病或拒绝开颅手术的患者。而且我院新打造的高端手术平台复合手术室,也为精准微创治疗提供了可能。


三叉神经颅底穿支的解剖结构复杂,颈内动脉等重要血管毗邻仅1厘米,穿刺路径中一旦有误,大血管受损,就会出现致命的大出血等严重并发症。手术紧张中进行着。在飞龙DSA透视引导下,首先使用穿刺针穿刺卵圆孔,将目标容量只有0.7毫升左右的微球囊经过卵圆孔置入麦克氏囊内,随后慢慢扩张微球囊,通过术中动态影像观察调整,对三叉神经半月节产生微毁损效应,达到微创治疗三叉神经痛的目的。手术创口仅一个针眼大小,操作时间约20分钟左右,在全麻下进行,患者全程无痛。

术后,患者被推回病房,麻醉清醒后,王奶奶的疼痛症状均消失,仅在口角右侧面颊上留有针尖样穿刺口,可以坐立活动了,术后第二天患者恢复良好,已出院回家


先进的医疗技术,最终是要使患者获益。此次我院神经肿瘤外科在复合手术室引导下进行的三叉神经球囊压迫术,结合术中动态影像监测,对三叉神经痛的治疗精准、微创、快捷。面对这一天下第一痛,该治疗方式将会惠及更多基础疾病多、不能耐受开颅手术的患者。


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