声嘶？吞咽困难？很有可能和这种疾病有关

下咽癌、喉癌的病因

1.吸烟

吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数癌患者都有长期大量吸烟史，咽喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。

2.饮酒

据调查，饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。

3.空气污染

工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高，城市居民高于农村居民。

4.职业因素

长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。

5.病毒感染

人乳头状瘤病毒（HPV）、 EB 病毒。

6.性激素

喉是第二性征器官，认为是性激素的靶器官。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低；切除肿瘤后睾酮水平明显下降。

7.微量元素缺乏

某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂生长，发生基因突变。

8.放射线

长期放射性核素，如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。

下咽癌的表现

下咽癌的好发年龄为50～70岁。临床表现如下：喉咽部异物感.吞咽疼痛,吞咽疼痛或进行性吞咽困难。下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难，合并颈段食管癌时更明显。

声嘶。肿瘤侵犯喉部，累及声带；或侵犯声门旁间隙；或侵犯喉返神经时均可出现声嘶，且常伴有不同程度的呼吸困难。

咳嗽或呛咳,因声带麻痹、喉咽组织水肿或肿瘤阻塞，在吞咽时唾液或食物可误入气管而引起呛咳，严重时可发生吸入性肺炎。肿瘤组织坏死或溃疡时常出现痰中带血。

颈部肿块。约1/3的患者因颈部肿块作为首发症状就诊。肿块通常位于中颈或下颈部，多为单侧，少数为双侧。肿块质硬，无痛，且逐渐增大。下咽癌晚期时，患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质的表现。肿瘤侵犯颈部大血管时可发生严重的恶病质的表现。肿瘤侵犯颈部大血管时可发生严重的出血。

早期的主要症状

声嘶、发音费力、痰中带血、吞咽梗阻异物感为咽喉部恶性肿瘤的主要表现，除此之外以颈部肿块为首发症状也不少见。

早期的主要体征

喉咽部菜花、溃疡状新生物或上颈部淋巴结肿大。

主要的检查手段

电子喉镜、CT、MRI是诊断喉咽癌的重要手段，如怀疑恶性肿瘤时则应取一小块瘤子做病理检查。影像+病理检查除了可以明确肿瘤诊断外，还可对其进行准确的分期，其中I、II为早期，III为中期,VI为晚期。

主要治疗的方法

喉咽恶性肿瘤以手术、放化疗为主要治疗手段，手术在大多数喉咽部恶性肿瘤中起关健性作用，近年来随着放疗技术的发展在早期的喉癌的治疗及喉功能保留，下咽癌的降期及提高治愈率上有了显著的进展。

辅助治疗方法

基因研究在癌症的发病、早期诊断、姑息性治疗显示出光明的前景，中医中药对术后恢复调理有积极的意义。

治疗新进展

得了喉癌还能说话吗？随着外科技术的不断进步对早中期的喉咽癌通过喉功能保留手术术后大多数病人是能说话的，只是音色音调不如术前，但正常沟能交流是不成问题的。

早期的喉咽癌一定要动刀子吗?答案是否定的，如果你分期较早那么适合放疗、co2激光手术都是患者的福音，它们可以在保证与手术相近的疗效同时让你保留良好的嗓音功能、减轻手术痛苦及住院时间。