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晚期口腔癌如何才能提高疗效?

发布时间:2023-11-10 本文来源:头颈肿瘤科

口腔癌是指发生在口腔恶性肿瘤的总称,包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、唇癌以及口底癌等。其多好发于喜爱嚼食槟榔、口腔溃疡反复发作、长期日光暴露或接触紫外线和感染人乳头瘤病毒等的相关人群。主要临床表现为疼痛、出血、溃疡、张口困难、牙齿松动等。晚期口腔癌是指口腔癌病情进一步进展,局部或者全身出现了转移情况,其治疗难度更大,疗效更不理想合理的治疗方案选择是提高晚期口腔癌疗效的关键。

一、手术治疗

手术是治疗口腔癌的最主要方式之一,部分晚期口腔癌,如果没有全身远处转移,可以考虑进行手术治疗。手术需要扩大切除口腔内原发病灶,同时还需要进行颈部淋巴结清扫手术。一般晚期口腔癌原发病灶范围广,手术切除之后往往还需要通过皮瓣进行创面的修复。目前临床常用的修复方式是游离皮瓣移植术,最常用的如前臂游离皮瓣、股前外侧游离皮瓣等,这些皮瓣都带有血管蒂,将皮瓣修补了口腔的创面后,皮瓣的血管蒂还必须和颈部的动、静脉进行血管吻合,从而保证皮瓣的存活。

二、放射治疗

放射治疗也是口腔癌的有效治疗方法之一,其治疗原理是利用不同的放射线照射杀灭肿瘤。放射治疗一般分为单纯根治性放疗和术后辅助放疗。晚期口腔癌患者如果没有手术机会,可以考虑进行单纯根治性放疗或者进行术后辅助放疗。还有少部分患者也可以通过术前的辅助放疗来获得手术治疗机会。

三、化学治疗

化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段,和手术、放疗一起,并称为癌症的大常规治疗手段。晚期口腔癌常常伴有部和全身转移,化疗可以尽可能消灭身体远处的肿瘤细胞,提高治疗效果。

四、靶向治疗和免疫治疗

靶向治疗和免疫治疗都是目前新型的治疗方式。靶向治疗主要针对体内异常的基因,靶向药物可以直接作用于靶点,从而使肿瘤生长受到限制。免疫治疗则主要针对肿瘤周围的免疫微环境,阻断肿瘤细胞和免疫细胞表面的结合,从而激活免疫细胞活性,依靠自身免疫杀灭癌细胞,以达到杀伤肿瘤的目的。晚期口腔癌往往病灶范围广以及全身转移,可以考虑靶向或免疫治疗,但是否适合以及具体选择哪种治疗方式都需要进行相关检测,根据检测结果,在专业医生的指导下可选择进行使用,而且靶向或免疫治疗还可以和放疗或化疗联合使用,从而达到更好的治疗效果。

总之,晚期口腔癌患者病情复杂,只有在正规专业医师的指导下进行个体化综合治疗,才能尽可能延长患者的生存期和提高生活质量。


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