下咽癌是原发于下咽部的恶性肿瘤。其以鳞状细胞癌为主(95%以上)，易发部位为从高到低依次为梨状窝、环后区、咽后壁。下咽癌发生部位比较隐蔽，许多患者在就诊时已发生颈部淋巴结转移，早期发病往往没有明显症状，待症状明显(如吞咽困难、痰带血丝等症状)时往往已经进入中晚期，且浸润性较强，恶性程度较高，是头颈外科中预后较差的恶性肿瘤之一，其好发年龄约为50岁到70岁。

为什么会得下咽癌

吸烟：吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数癌患者都有长期大量吸烟史，咽喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。

饮酒：大量饮酒的人群更容易发生下咽癌。同时，吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。

空气污染：工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。

职业因素：长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、擦等。

病毒感染：人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒等都可能引起下咽部的癌变。

微量元素缺乏：某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂生长，发生基因突变。

放射线：长期放射性核素，如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。

下咽癌有哪些症状表现

下咽癌早期症状并不明显，与感冒、咽炎等引起的咽喉肿痛有一定的相似之处，因此，患者也往往难以在早期发现。主要会出现以下临床症状：

喉咽部异物感、吞咽疼痛或进行性吞咽困难。下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难，合并颈段食管癌时更明显。

声音嘶哑。肿瘤侵犯喉部，累及声带;或侵犯声门旁间隙;或侵犯喉返神经时均可出现声嘶，且常伴有不同程度的呼吸困难。

咳嗽或呛咳。因声带麻痹、喉咽组织水肿或肿瘤阻塞，在吞咽时唾液或食物可误入气管而引起呛咳，严重时可发生吸入性肺炎。

痰中带血。肿瘤组织坏死或溃疡时常出现痰中带血。

颈部肿块。约1/3的患者因颈部肿块作为首发症状就诊。肿块通常位于中颈或下颈部，多为单侧，少数为双侧。肿块质硬，无痛，且逐渐增大。

下咽癌晚期时，患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质的表现。肿瘤侵犯颈部大血管时可发生严重的出病质的表现。肿瘤侵犯颈部大血管时可发生严重的出血。

如何预防下咽癌

第一，下咽癌的发病和抽烟酗酒有明显的关系，需要注意戒烟、戒酒，保持良好的生活方式。

第二，要注意丰富饮食，不要饮食单一、挑食，要多补充维生素A含量高、含微量元素多的食物，尤其是女性，少吃垃圾食品，多吃蔬菜、水果，保持正常饮食。

第三，有慢性咽喉炎者，有症状改变时也要警惕，及时检查早期筛查。

第四，减少电离辐射及有害化学物质的接触，高危好发人群做好每年的查体，主要是体格检查、内窥镜检查等。