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还在害怕“肠镜”吗?请对你的健康负责!

发布时间:2019-03-07 本文来源:胃肠肿瘤中心

   随着生活条件的提高和环境污染的日益加重,现今大肠癌发病率呈直线上升趋势。当考虑肠道病变时,很多医生会建议患者做肠镜检查。但一说到肠镜,很多患者内心都是拒绝的,想到那么长一根镜子要从肛门进入到自己的肠道,心里就有莫名的害怕。但是你可知道,因为你拒绝肠镜或许就等于放过早期发现肿瘤的机会。最近,一项历时近20年的研究在著名临床医学杂志柳叶刀上发表,研究发现,通过肠镜检查大肠的下半部分可以预防35%的发生在该部位的肠癌,挽救41%的患者的生命。下面就让胖熊带你去深入认识肠镜检查的重要性吧!

结肠镜是诊断结肠癌最直接、有效的途径:

对于诊断结肠癌来说,不管是传统的X线(钡餐、钡灌肠、气钡双重造影)、B超检查,还是先进的CTMRIPET等检查手段,均没有肠镜检查那么直接和准确。肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入大肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃病,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。

结肠镜检查的优势:

相比于其他检查,结肠镜检查有一个巨大的优势,就是一旦发现肠道有息肉,或者小肿瘤,要么可以立即切除,要么可以顺便取活检。据统计,95%的结肠癌是由结肠息肉演变而来,肠道息肉从良性发展到恶性,一般需要15-20年时间。如果能在早期发现,用肠镜实施切除之后,治愈率可达到90%以上。大量的研究表明,结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。

结肠镜检查痛苦吗?

做肠镜检查真的很痛苦吗?回答是否定的。首先,目前无痛肠镜已成为一种趋势,不仅达到了无痛,快速,安全,还体现出了人文关怀。所谓的无痛苦肠镜,是指被检者在静脉麻醉状态下,即被检者在完全没有知觉的状态下进行肠镜的检查,检查的过程与普通肠镜完全相同。由于术前及术中进行了麻醉,被检查者完全没有不适,因而被称为无痛苦肠镜,常简称为无痛肠镜。无痛肠镜检查是在监护仪严密监测患者的呼吸循环的情况下,由麻醉医生采用新型的起效快、苏醒快、苏醒完全的麻醉药物及镇痛药物,以使受检者在深睡眠状态下完成整个检查和治疗过程。检查期间在完善的监护设施和安全保证措施下,由经验丰富的专业麻醉医生将麻醉药物经静脉缓慢推注,大约1分钟后,受检者进入放松睡眠状态,内镜医生可以仔细从容地操作肠镜并检查肠道的各个部位,检查结束后3-5分钟,受检者即可苏醒,静卧15分钟后即可在家属的陪护下离开医院。相比之下,无痛肠镜检查是更人性化的内镜检查治疗技术,对于不能耐受普通肠镜引起的痛苦者,是不错的选择。

哪些人不适合无痛肠镜;

事实上并不是所有人都适合做无痛肠镜,比如:

1. 有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静和麻醉的患者;

2. 有镇静和(或)麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者;

3. 未得到适当控制的可能威胁生命的循环与呼吸 系统疾病,如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期等;

4. 严重的肝功能异常、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留的患者;

5. 无陪同或监护人者。

其实普通肠镜也是不错的选择;

在普通肠镜检查过程中,纤维结肠镜在通过整个结肠时难免会有牵扯导致的不适或疼痛,而且操作过程中需要向结肠充气,会有腹胀的感觉。因此,有不少人畏惧这种检查。事实上,由操作技术熟练的内镜医生进行肠镜检查,绝大部分受检者都可以耐受这种疼痛和胀气的感觉。因此大部分人群可以首选普通肠镜。在目前技术条件下,只要掌握了正确的操作方法,辅以现代相关技术,普通肠镜检查完全可以做到无痛,也完全没必要怀着恐惧心理而主动放弃肠镜检查。因此,在这里我们可以肯定地说,现今的肠镜检查绝没有人们想象中那么痛苦,千万不要因为惧怕疼痛而错过了检诊疾病的良机而遗憾终身。

哪些人需要做肠镜:

1)排便的习惯改变:长期大便次数增多或便意频数,但无粪便排出,或便秘。

2)便血:血的颜色暗红。

3)有粘液便:大便时有粘液或脓血样液体。

4)大便形态变化:大便出血变细、变扁。

5)腹胀、腹痛:可出现梗阻性的腹胀、腹痛。

6)腹泻:不明原因的反复腹泻。

7)不明原因的体重减轻、消瘦者;

8)不明原因的贫血者;

9)不明原因的腹部包块,需明确诊断者;

10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;

11)结直肠癌或息肉术后需定期复查肠镜。

12)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。

结肠镜需要做什么准备:

为了能安全、准确地完成肠镜的检查工作,结肠镜前需完成清洁结肠。如在充满排泄物的肠子里操作结肠镜,容易造成不必要的损伤,或因粪便阻挡肠腔,使内镜医生无法正确用力;也会因排泄物阻挡而必须把它冲洗干净方可继续完成检查,耽误检查时间。肠镜前清洁不够,检查时费时又费力,且不安全。
  一般来说,检查前2-3天吃少渣半流质饮食,如稀饭,不吃多纤维的蔬菜、水果,禁吃红色或多籽的食物,如西瓜、西红柿等。检查前1天,吃无渣的流质食物,如米汤,不喝牛奶。检查当天上午检查的禁食早餐,下午检查的早餐流质、午餐禁食。肠镜检查前4-6小时服用泻药,排出无色稀水样便方可完成肠道准备。很多患者也会担心在做肠道准备时会服用大量如聚乙二醇电解质散剂之类的导泻剂,因为服用量较大、味道较差,很多患者都无法完成,其实除了聚乙二醇电解质散剂之外还有如磷酸盐之类的导泻剂,不需要大量服用,也会获得较好的肠道准备效果,而且口感也比较好。

随着肠道肿瘤发病率逐年增加,早发现、早治疗的癌症防治策略才能让更多患者获得更好的治疗效果。因此早期结直肠癌的筛查变得尤为重要,接受“肠镜”,为您的健康负责。


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