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“胃”雨绸缪,“肠”治久安

发布时间:2021-01-26 本文来源:胃肠肿瘤中心

中医认为:五脏者,皆禀气于胃;胃者,五脏者之本也。大肠者,传道之官,变化出焉。肠胃可谓是人之气血生化之源,我们人从出生之后成长,长大以后学习工作都需要大量的能量,而这些能量都是通过饮食而来,但是饮食必须要由脾胃工作才能正常的转化为气血能量,肠道传导其糟粕和吸收津液,维持身体的水液平衡。所以在日常生活中不仅要注意饮食营养,而且要善于保护脾胃。但由于处于现代化社会,生活节奏越来越快,越来越多的人习惯于快餐营养,对肠胃保健不重视,胃肠方面的发病率也逐年增长。

从中国拓展到全世界,癌症正在逐渐成为人类健康的头号杀手。2020年中国最新癌症数据显示,结直肠癌为发病数最高的三种癌症之一,结直肠癌和胃癌也是占据死亡人数最多的前三种癌症。而胃肠镜则是筛查和治疗其癌前病变的重要手段,可以大大降低胃肠癌的发病率及致死率。

我国消化道肿瘤发病率高,但早癌发现率较低,仅占2%-10%,其中一个主要原因就是作为诊断金标准的胃肠镜检查普及率低。早癌5年生存率可达到90%,进展期消化道肿瘤5年生存率仅有30%,所以及早做胃肠镜检查,及早发现恶性肿瘤非常有意义。

消化道内镜作为医生的眼、手的延伸已经达到无孔不入的境界,从口腔到肛门都可以通过内镜下直视检查,也是目前胃肠疾病最彻底的检查方式食管、胃、十二指肠镜胃镜小肠胶囊内镜、小肠镜结直肠结肠镜

那么哪些人需要做胃肠镜呢?出现症状:吞咽困难呕吐、呕血、腹痛、黑便、便秘、大便变形、大便带血、大便干结及稀便交替出现、排便困难、消瘦、腹部包块就应及时做消化道内镜检查。特别强调的是:早期胃肠道肿瘤没有明显的症状和体征,容易被忽视,高危人群也应做胃肠镜检查。哪些是高危人群呢?年龄大于40,胃肠镜应作为常规体检家族中有胃肠癌病史的患者既往有癌前变化(萎缩性胃炎、胃肠息肉、胃肠癌术后)腹部触摸到包块。

必大家都听说过无痛胃镜和普通胃镜吧。无痛胃镜就是做全麻,全麻就是静脉给注射麻药,整个操作的过程是完全不知道的,无痛的,普通胃镜就是喝一点局麻药,麻嗓子的药,做的过程什么都是有知觉的,都是知道的。原则上肯定是普通胃镜比较安全一点。但是有的人他的确耐受不了恶心呕吐、胃胀的感觉可以选无痛。无痛胃镜不是所有人都能做的,我们要评估这个人能不能做,一般是70岁以上的老年人尽量选择普通的。因为麻药有副作用,比如说有过敏性疾病、原来做过手术切除、肺大叶切除、哮喘、心衰、明显的心律失常、心功能比较差,这几类人都是不适合做无痛内镜的。

镜检查前需要做的准备:1.胃镜检查前一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可以减少胃液分泌,便于医生观察。2.自己有无药物过敏史、近期是否服用抗凝剂,有无出血性疾病、心脏病、肝脏病、高血压等,并提前告知医生。3.检查前要禁食12小时、禁饮6小时,高血压患者可以提前三个小时口服降压药。如果体质虚弱难以忍受者,可以让医生静脉滴注补液。有活动性义齿者应将其取下,以免检查中误吸。4.最重要的是做好肠道准备:检查前三日进食少渣、易消化的食物。遵医嘱服用缓泻剂和消泡剂,服药时间根据预约肠镜人员的安排。服药后会出现腹泻的症状,通常在排便8-10次后,排解出的大便呈无渣清水样,如有粪渣,可以继续饮水。肠道的清洁程度至关重要,决定了胃肠镜的准确程度。

检查中的配合1.检查前10分钟含服咽部麻醉剂和去泡剂。2.取左侧卧位,枕头与肩同高,头微曲、下肢屈曲,解开衣领,放松裤带。3.配合检查,咬好口圈,医生插管时做好吞咽动作,以便胃镜顺势送入食管。如果出现恶心、呕吐,可举手示意,不可以自己私自拔管,尽量的深呼吸,减少痛苦。

检查后注意事项:1.检查后留观10分钟,如有不适及时告知医务人员。2小时后能饮水,可以进食温凉流质的食物,如无不适,可正常饮食。如果做了取样活检后,因尽量卧床休息。咽喉部擦伤,疼痛明显时,遵医嘱宜当天进食清淡半流质或软食,且温度不宜过热。2.检查后,注意大便颜色,若出现呕吐、腹痛、发热、大便持续带血等不适,应及时就医。3.检查后有腹胀多是由于胃内注入气体,可以随胃肠蠕动排气后缓解,也可以进行腹部按摩,以促进肠道气体排出。4.若出现持续性的胸痛或腹痛,或大便带血量多,及时报告医生,并注意观察心率、血压变化。5.检查后8小时内不宜进行精算和逻辑分析工作,24小时内不能驾驶机动车、进行机械操作和从事高空作业。

现代科技发展迅速,医学发展也是日新月异,早期诊断与早期治疗是提高肿瘤治疗的最为有效的方法,胃肠镜并发症少,患者痛苦轻,术后恢复快,适用范围广的特点,已成为普遍和成熟的方法。防病于未然,勿讳病忌医。同时也希望大家能保持良好的饮食习惯,保护好我们的肠胃,慢下来,好好的吃一顿饭。


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