痔，即痔疮，十男九痔，十女十痔，痣是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘（俗称“肉赘儿”）脱垂等症状。痔可分为外痔、内痔和混合痔。

如果以前没有诊断过痔，出现下列情况时建议就医：

1.肛周疼痛；

2.排便后出血；

3.肛门区域有肿块或隆起。

4.如果以前诊断过痔疮，在家保守治疗无改善则建议就医。由于出血也是直肠癌或肛管癌的典型表现，40岁以上人群如有出血伴大便性状改变，则建议及时就医，必要时做肛门指检。

大约40%的痔没有症状。

最常见的症状是出血、肛周瘙痒、疼痛和脱垂，这些症状可能偶尔发生，也可能反复出现。

可以做哪些检查呢？

1.直肠指诊

医生带上指套或手套后，将食指沾上润滑剂之后从肛门伸入直肠，环绕触摸直肠内壁以发现是否有膨出物或赘生物。如果直肠指诊没发现肿块，找不到隆起，则会向患者推荐肛门镜检查，以更好的观察直肠内壁。

2.肠镜或肛门镜检查

对于40岁以上人群，如果存在相关症状和结直肠癌的危险因素，则可以考虑电子结肠镜检查，排除有结直肠息肉、炎症或癌的可能。

排除痔，也有可能是其它疾病！

当排便带血时，除了痔、直肠息肉、直肠脱垂、直肠炎、结肠癌、直肠癌和肛门癌等疾病也会引起该症状。而肛门瘙痒可能由其他肛门直肠疾病（如肛门脓肿、肛裂和肛瘘等）或肛周瘙痒症状。

肛瘘：是肛管直肠瘘的简称，指肛门周围的异常管道，一般是肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后期病变，肛门视诊即可鉴别（一般发生在骶尾骨）。

直肠息肉：突出于结直肠肠腔的肿物，分肿瘤性和非肿瘤性息肉。诊断主要依靠直肠指诊和肠镜检查，如发现直肠息肉，多数为多发性，应作全结肠镜检查。

直肠炎：泛指所有发生在直肠的炎症。常见表现有肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。有时需要内镜检查和/或病理学等检查。

结肠癌：多见于中年。右半结肠癌的主要表现一般是贫血、慢性中毒症状和腹部肿块。左半结肠主要表现是肠梗阻、排便紊乱和血便。通常需要内镜检查和/或病理学检查才能确诊。

直肠癌：可以出现排便带血、混有黏液、排便习惯改变和里急后重等，晚期可出现慢性肠梗阻等。通常需要内镜检查和/或病理学检查才能确诊。

肛门脓肿：以急性发作为主，肛门周围疼痛、肿胀、有肿块，伴有不同程度的发热。

肛周瘙痒症：指肛周皮肤无任何原发性皮肤损害的顽固性、慢性瘙痒。反复搔抓可以引起肛周皮肤增厚或皲裂等。

痔的治疗有三大原则：

1.没有症状的痔没有必要药物或手术治疗，以生活习惯改善为主；

2.有症状的痔重在减轻和消除症状，而不一定非要根治；

3.痔的治疗以非手术治疗为主，绞窄性痔、嵌顿性痔发生坏死、Ⅱ度以上内痔及混合痔可考虑手术。

一般治疗

改变生活方式、饮食习惯和排便习惯，对于痔疮患者非常重要。

痔急性发作期可以选择温水坐浴，一天进行2~3次，能够减轻炎症和水肿，缓解肛周不适和瘙痒。水温不宜过热，以免烫伤。

当痔赘或痔块脱出肛门时，需要进行手法复位，最好在睡前进行痔块复位，休息一夜可见明显好转。如果大便时痔块脱出，应洗净自行复位，用手指或纱布堵住肛门口，不让其再脱出，可以得到明显好转。

调整饮食结构、纠正排便习惯和保持良好生活方式，有助于改善痔的症状。

饮食禁忌

少饮酒；少吃辛辣刺激食物，如辣椒等。减少高脂肪食物。

运动

痔疮发作时，尽量避免长时间坐着或者站着不活动；规律运动，保持有规律的胃肠蠕动，促进排便。

生活方式

调整不正常的排便习惯，如用力排便、久坐、久蹲，尽量缩短排便时间；抬举重物时尽量避免长时间屏气；注意肛周的清洁，避免频繁摩擦，尽量不使用肥皂等有刺激性或过敏风险的产品；妊娠期人群应当侧睡，通过降低骨盆血管压力减轻痔疮。

正确的排便习惯可以预防痔疮呢！

正确排便习惯包括4点原则：

排便时间3分钟：排便时间缩短到3~5分钟。如果排便2分钟都没有大便要停止排便，稍后再去或根据大便干燥程度使用大便软化剂等。每天排便1次：一般排便频率是每天1次。如果大便不干燥、排便不费力，2~3天也可以。如果大便次数较多，对痔也是不利的。排便时别太用力：不要过度用力，排便时不要看书、看报纸、用手机。如果排便很用力，要检查是否大便干燥和便秘。

足量纤维素：可以进食一些纤维素含量较高的食物或者口服市售的纤维素补充剂，每天大约20~25g，根据大便情况进行调节。口服纤维素的同时需要增加饮水量，因为单纯口服纤维素可能引起便秘。