2022年6月，重庆大学附属肿瘤医院选派胃肠肿瘤中心主治医师陈秀峰前往云阳县人民医院参与驻点支援工作。开始支援工作以来，他充分发挥专业优势，积极带领学习、开展疑难复杂手术和新技术新项目，为该院补短板、强弱项。

近日，在陈秀峰医生指导下，云阳县人民医院胃肠外科团队成功完成该院首例腹腔镜下食管胃吻合双肌瓣成形(Kamikawa吻合）术。

患者为胃底肿瘤，腹腔增强CT提示：胃底-贲门区见一大小约5.7cm×5.2cm的团块状软组织密度影，部分边缘清晰。此患者肿瘤大、靠近贲门，若行“近端胃切除+胃食管胃吻合术（传统术式）”，术后可能胃食管返流严重，存在吻合口瘘的风险，将很大程度上影响生活质量。陈秀峰医生仔细查看患者、查阅辅助检查结果，与科室团队综合讨论、患者及家属充分沟通后，决定行“腹腔镜下近端胃切除+食管胃吻合双肌瓣成形术(Kamikawa吻合）”。术前积极完善准备，手术当日由陈秀峰医生指导、云阳县人民医院胃肠外科团队主刀，手术顺利完成，历时约4小时。患者术后恢复良好，吻合口通畅，无胃食管返流症状，一周后顺利出院。

据悉，食管胃吻合双肌瓣成形术（Kamikawa 吻合）于2016年由日本学者Muraoka首先开展，该术式是对传统食管胃吻合的改良，是在胃前壁浆肌瓣包裹食管胃吻合口处，利用食管与残胃之间的压力差起到单向活瓣的作用，从而“再造贲门”，以降低反流性食管炎的发生率。由于其利用胃前壁浆肌瓣覆盖吻合口，还可以加固吻合口，降低吻合口漏的风险。双肌瓣吻合适用于上1/3的早期胃癌、预计残胃容量＞50％的患者，已逐渐成为近端胃切除术后消化道重建的主流选择，能够更好地化解保留残胃功能和减少食管反流之间的矛盾，以最少的创伤与最安全的吻合给病人带来最大的获益。且该术式的食管胃吻合口由手工缝合完成，费用较低，有利于降低患者经济负担。但是双肌瓣吻合操作复杂，腹腔镜下完成该手术，难度很大，要求精细的操作、良好的理念、扎实的功底与高超的技巧，对医生能力要求较高。

陈秀峰医生组织云阳县人民医院胃肠外科团队学习、开展此类新技术，有利于填补基层诊疗技术空白，提高基层医院肿瘤规范化、个体化诊疗水平，为广大区县患者提供更优质的医疗服务。