近日，胃肠肿瘤中心收治了一名81岁高龄的低位直肠肿瘤患者，肿瘤下起肛缘，上至直肠10cm.范围10x8cm，环肠腔4/5周。

据患者描述，他一月前开始出现肛门坠胀，每天排出带鲜红色血液的大便1-2次，在肠镜活检确诊直肠腺瘤，明确有外科手术指征，但肿瘤下极紧临肛门入口，切除难度较高，患者老年高龄，麻醉风险巨大，且行常规手术切除肿瘤的话很难保留肛门，可能需进行肛门联合切除并腹壁结肠造口。患者难以接受带着粪袋子的生活，因此抱着寻求其他更佳方案的一线希望，来到了重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心就诊。

我科医疗团队全面评估患者病情，综合考量患者情况，高龄，高血压、糖尿病等基础疾病病史数年，行外科手术风险高，有无法保留肛门的可能，最终决定采用“内镜下黏膜下层剥离术（ESD）”这一内镜介入治疗手段。经过充分的术前准备及风险评估，科室内镜团队于2021年6月1日上午对该患者实施直肠侧向发育肿瘤ESD，历时四小时，将病灶从从直肠粘膜表面精准、完整剥离，成功保留肛门，患者全程清醒无痛，术中无出血，术后患者安返病房，保障了患者术后拥有良好的生活质量。

（术中情况）

胃肠肿瘤中心始终以患者为中心，重视患者生理健康的同时关注心理恢复，长期开展ESD、EFTR、STER、POEM等传统内镜微创手术，而且在重庆市率先开展全胃切除术后吻合口瘘带膜支架植入治疗、肠梗阻导管植入、贲门/胃底（EGJ）结合部肿瘤内镜/双镜联合切除（保留器官功能）等一系列内镜下新技术新项目，免除患者开刀和器官切除的痛苦，维护生活尊严，提高生活质量。