“孙主任,真的谢谢你们!我那个肿瘤切出来两个脸盆才装下,看到都吓死,要不是遇到你们,我这条命真的危险了。”黄先生和家人感激地向重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心医护人员送上锦旗,感谢孙浩主任团队的妙手仁心,让他能够彻底告别腹膜后的巨大肿瘤。
2月前,黄先生突然开始腹痛、腹胀,弯腰时尤其感到疼痛,并且全身皮肤明显变黄。刚开始黄先生和家人都没有重视,直到症状持续了一周都没缓解,这才意识到事情不对劲,当即前往附近医院检查,腹部CT提示腹盆腔巨大肿块。
接到这个结果,黄先生和家人十分紧张,赶紧来到重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心就诊。入院完善相关检查后,诊断为右侧腹膜后巨大肿瘤,影像学提示肝脏、下腔静脉、门静脉及胰腺均受压移位,胆道系统受压出现黄疸,十二指肠受压变形,右侧输尿管被肿瘤360度包裹,右肾静脉、左侧输尿管与肿瘤紧贴。
“腹膜后肿瘤通常对放化疗不敏感,手术是唯一有效的治疗手段。”胃肠肿瘤中心孙浩主任表示,若不进行手术切除,肿瘤还会继续生长,压迫周围组织,导致受压器官缺血坏死,影响其正常功能,严重威胁患者生命健康。但黄先生这样巨大的腹膜后肿瘤十分少见,涉及到多个腹腔及腹膜后器官和大血管,手术操作空间小,大出血风险高,给手术带来极大考验。并且他处于新型冠状病毒感染恢复期,术后诱发肺部感染可能性极高,更是进一步增大了手术风险。此外,他体型偏胖,患有2型糖尿病、血糖控制不佳,也增加了术后恢复及伤口愈合的难度。
针对黄先生的治疗方案,孙主任团队进行多次科内讨论,并邀请影像科、肝胆胰肿瘤中心、血管与介入科、泌尿肿瘤科、麻醉科等相关科室开展多学科讨论,制定了详备的手术预案,进行了充分的术前准备。并于近日由孙浩主任主刀,主管医师陈秀峰为一助,住院医师黄旺为二助,进行巨大腹膜后肿瘤切除术。术中打开黄先生的腹腔后,便看见肿瘤呈分叶状位于右侧腹膜后,上腹部肿瘤约30cm×20cm×30cm大小,下腹部肿瘤约30cm×25cm×35cm大小,十二指肠、胰头、右半结肠均与肿瘤关系密切,被挤压至左侧,升结肠和部分横结肠系膜受侵,肿瘤后方还与右肾紧密相贴。如何完整切除肿瘤,避免肿瘤破裂危及生命,如何精准切除,保护周围组织器官功能,手术面临重重考验和困难。
凭借丰富的腹膜后巨大肿瘤切除经验,孙主任团队沉着操作,细致游离、小心移动,最终成功将40余斤的肿瘤完整剥离下来,并保护了右输尿管、右肾、肠管等器官及生殖血管等周围血管。手术过程中黄先生生命体征平稳,目前恢复状况良好。
孙主任提醒广大市民朋友:如果出现腹部疼痛,腹部触摸有硬物感,要及时前往医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,莫要等到小肿物变成大肿瘤才后悔莫及。