“本来以为要在床上躺半个月，结果术后第1天就能下地，第2天就能排便，第6天就可以出院了，真的太神奇了！”86岁何爷爷在出院时感叹到。

今年86岁何爷爷家住四川遂宁，一个月前因便血确诊直肠腺癌，在家人陪伴下来到重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心就诊。完善相关检查后，发现肿瘤位置较低，距肛门较近。加上何爷爷年事已高，心肺存在多种基础疾病，吻合口漏发生率高，手术风险较大。

为了保证手术安全、促进老人快速康复，胃肠肿瘤中心启用多学科诊疗模式（MDT），邀请麻醉科、ICU、普内科等多学科进行讨论，针对何爷爷的冠状动脉硬化、心肌缺血、多源性心律失常、肺气肿、通气功能障碍、肾功能不全等基础疾病进行术前治疗和心肺支持，降低围手术期并发症发生率。同时，治疗团队也制定了手术和快速康复的详尽计划。

3月下旬，由王帅奇副主任医师主刀，吴林、高晓杰医师协助，为何爷爷实施了腹腔镜辅助直肠全系膜切除+区域淋巴结清扫术。术中，因肿瘤较大导致肠系膜肥厚且骨盆较狭小，操作困难。为满足老人及家属尽可能不进行预防性造口的要求，同时降低吻合口漏风险，术中顺利进行妥善低位吻合、低位吻合口缝合加固、盆底腹膜重建、肠管固定减张等技术细节处理，围术期全程抗凝防止VTE和心脑血管意外的发生。

术后第1天，何爷爷就可下床在床旁活动，第2天就能排气排便。为了加速康复，治疗团队还邀请营养科医生参与ERAS计划制定营养方案，于第3天开始进食短肽、低脂型全营素复合制剂，并同时进行多项围手术期支持，以加速老人康复时间。最终，何爷爷在术后第6天复查所有血液检测相关指标和影像学指标均无异常，达到出院标准。

“ERAS模式是以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、营养、护理等多学科MDT协作，实现手术前、手术中、手术后多条路径的优化，减轻围手术期应激反应和创伤，减少术后并发症，缩短住院时间，最终实现早进食、早活动、早出院、早康复的目标。”王帅奇医生介绍。

胃肠肿瘤中心主任孙浩表示：为响应我院“一网一链”医联体建设的战略，解决区县医联体单位的实际问题。中心已多次为高龄、多基础疾病的胃肠道恶性肿瘤患者进行手术和综合抗肿瘤治疗。这部分患者手术和治疗均存在较大风险。为了尽可能防治围手术期并发症的发生，中心将坚持发挥MDT和ERAS双模式驱动优势，整合多学科专业力量，促进高龄患者快速康复，让老人们过得更有生活质量。