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复发胸腺瘤并重度重症肌无力的外科治疗

发布时间:2012-11-21

        胸腺瘤伴随重症肌无力,其发病机理目前尚未完全明了,初步认为是由自身免疫反应攻击突触后膜乙酰胆碱受体所致。重症肌无力Ⅱb、Ⅲ型为重度肌无力,患者全身多处肌肉特别是呼吸肌都可出现无力,易发生肌无力危象,有很高的死亡率。
        前不久胸外科就收治了一例侵袭性胸腺瘤复发伴重度重症肌无力的患者。4年前病人因胸腺瘤伴重症肌无力在外院行胸腺瘤切除手术,2年前再次出现肌无力并逐渐加重,每天服用大量溴比斯的明仍有气促,睁眼无力,手不能握笔,不能上抬,甚至说话、吃饭均感困难。胸部CT示胸腺瘤复发。全科术前讨论一致认为:该病人再次手术因粘连重难度极大,并且重度肌无力使围手术期风险大大增加;但只有手术才能挽救患者的生命。科室制定了周密的治疗计划并进行充分术前准备后,10月29日成功为病人施行了手术,切除了复发的胸腺瘤及受侵心包并彻底清扫纵隔内脂肪组织。和术前预料的一样,术后患者病情危重,科室制订了准确的治疗方案,在ICU配合下,对病情变化细致观察,及时处理,精心治疗,将病人从死亡线上拖回来。目前,病人已痊愈出院,活动不累了,进食也好了,说话中气十足,手也能很轻松的抬起来啦!这是我院胸外科治疗的首例复发胸腺瘤伴重度重症肌无力,该患者的救治成功,彰显了我院胸外科超凡的胆识,精湛的手术技能,体现了较高的综合实力。 

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