肺癌手术方式的选择
肺癌手术是肺癌的首选治疗方案。肺癌手术的治疗方法有以下几种
1、肺癌切除的首选术式为肺叶切除术。
2、肿瘤位于或侵犯叶支气管开口处时需行支气管、肺血管成形肺叶切除术。
3、全肺切除术是肺切除的另一个常用术式。
4、局部切除术指的是切除范围小于一个肺叶的术式,包括了肺段切除术、楔形切除术和准确切除术三种。
肺段切除术对肺癌的治疗效果分为两种情况,一是作为因肺功能不允许行肺叶切除术时妥协性手术,二是作为T1-2N0肺癌的计划性手术。
肺的楔形切除并不是一种完全性切除的术式。一般情况认为正常组织切缘至少应距肿瘤2cm以上,术中切缘的冰冻切片决定切缘有否癌残留相当重要。
楔形切除术局部复发率为肺叶切除的4倍。肺功能差的肺鳞癌病人,楔形切除后加术后的放射治疗,可取得与标准肺叶切除一样的5年生存率和局部复发率。