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阿片类药物的不良反应

发布时间:2017-10-16

        什么是疼痛, 疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤。疼痛是一种主观感受。 什么癌痛?癌痛是指肿瘤相关性病变及抗肿瘤治疗所导致的疼痛,是最常见的肿瘤相关症状之一。癌痛是慢性疼痛,是一种疾病,需要规范化治疗。90%以上的疼痛是可以通过规范的药物治疗得到有效的控制。疼痛在癌痛控制中患者应仔细地、如实地向医护人员讲述疼痛,如疼痛的部位性质、程度及持续时间等。服药过程中出现新的疼痛,出现恶心呕吐,三天未解大便,白天容易入睡或者很难唤醒、精神错乱等问题时,请及时告知医生护士 。
        阿片类药物有哪些?比如盐酸吗啡片,盐酸羟考酮控释片,芬太尼透皮贴等。这些阿片类的药物除了有效解除疼痛,俗话说是药三分毒,因此也会有不良反应,而我们也需要最大程度的减少药物的不良反应。防治不良反应是镇痛治疗计划的重要内容之一,与镇痛同样重要。
        阿片类镇痛药不良反应的特点:常见于用药初期或过量用药时,不良反应发生及严重程度个体差异大,积极预防性治疗可减轻或避免阿片类药物不良反应,防治不良反应是止痛药物治疗计划的重要组成部分。
        常见的不良反应有便秘、恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒。便秘的发生率90%-100%,因此患者需要做好相关预防措施,如预防性用药,多喝水,多吃蔬菜水果,适当的锻炼。恶心呕吐发生率为30%,一般发生在用药早期,大约在4-7天缓解,调整饮食:少量多餐,细嚼慢咽,避免刺激性食物,止吐食物:生姜、藿香、代代花等,在一项特别显著的研究里,姜的止吐效果更是胜过茶苯海明(Dramamine,晕海宁)。蜂蜜姜茶(草药茶)。 根据个体情况同时给予胃复安、帕洛诺司琼等。尿潴留发生率低于5%,患者需要养成良好的排尿时间,避免膀胱过度充盈。呼吸抑制,发生率极低,初次的剂量不宜过高,幅度逐渐增加,减少阿片类药物剂量 、换用其他镇痛药物、改变给药途径、适当饮茶或者咖啡等来调节,适当的活动,按医嘱用药,皮肤瘙痒发生率低于1%,皮脂腺萎缩的老年患者、皮肤干燥、黄疸、糖尿病等易发生,需要做好皮肤护理:涂润肤霜、保持湿润、凡士林,避免抓挠及刺激,穿宽松纯棉的贴身衣服。
        阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的,便秘除外,药物不可自行随意增减剂量,针对不良反应的对症处理,出现不可耐受的不良反应时,可改变给药途径或更换镇痛药,
    患者应该严格按医嘱服药;最好餐后服用,减少对胃粘膜的刺激;控缓释制剂的镇痛药不可掰开或碾碎服药;不可擅自增减或停用镇痛药;出现爆发痛时,请第一时间告诉医务人员,以便及时调整用量,不可自行服药;如果药物的作用时间缩短时,应严格遵医嘱给予加大每次的药量,但不缩短用药间隔时间;药物剩余量不足1日时,请提前告知。在家中妥善保管好止痛药物。  

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