肺癌是常见的一种恶性肿瘤，其主要的治疗方法是手术治疗，而胸腔术后呼吸道正常的吞噬功能及净化机制或多或少收到损害，使病原菌容易乘虚而入，并存留在呼吸道。其次切除了不等量的功能肺组织，使原本渐弱的肺功能明显下降，手术过程中难免对正常肺组织有不同程度的挤压，使肺泡膜受损、水肿、呼吸道分泌物增多，并且术后胸腔内啃被空气渗液及出血等部分占据，使肺膨胀不全，有效呼吸面积减少。术后常出现暂时的呼吸功能低下以及由于手术创伤与引流部位疼痛，患者不能进行有效的咳嗽排痰，可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症，而肺部感染是外科手术后最常见的并发症。
        咳痰对术后病人不仅是非常必要的，而且是能做到的，咳嗽是预防术后肺部并发症的一种有效措施。但由于术后大多病人惧怕疼痛，不敢咳嗽，致使气管内分泌物积聚，如果病人手术前有长期吸烟习惯，或手术时、手术后受凉、感冒等，均可使支气管内分泌物增多，易引起肺部感染，所以术后应多鼓励和帮助病人咳嗽排痰。
        咳嗽排痰与病人的主动配合密切相关。护士要在术前与术后主动与病人进行思想交流与沟通。减轻病人术后的恐惧心理．向病人介绍肺切除术后咳嗽排痰是预防肺部感染和肺不张、促进术后康复的重要措施。
        术前咳嗽技巧的一个指导练习，在我们胸外科主要是通过以下几个方面。首先是深呼吸运动，鼓励病人经鼻腔作深吸气以达到肺泡最大程度的再膨胀与空气湿化，再经缩窄的两唇间呼出，进行周期性深呼吸，可防止呼吸道闭塞和吸人分泌物致气管远端阻塞，同时可诱发咳嗽。其次是腹式呼吸，病人取仰卧位或半卧位，两膝弯曲，使腹肌松弛，一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏；另一手放于脐部，以感觉腹部隆起程度和呼吸时，当凸隆的腹部下陷1／3时，稍用力向上向内推压，帮助腹肌收缩。该呼吸技巧是当深吸气时，腹部徐徐凸隆后，憋气约2s，然后缩唇慢呼气，腹部凹陷。呼气时间是吸气时间的2倍。最后就是通过呼吸操以及吸氧和雾化吸入对锻炼肺功能。
        现我在来详细介绍一下咳嗽的具体方法。总结起来就是四句话，五指并拢空杯状，叩击背部有节奏，自下向上外向内，反复进行尽力咳。病人咳嗽、排痰时，最好采取坐位或半坐位，也可采取病人喜好的卧位；嘱病人用手按住伤口，使肺部扩展受到一定限制以减轻疼痛，陪伴者用手扶住病人，一手五指并拢，叩击病人背部，自下向上、由外向内，反复进行，使病人做有效咳嗽，尽可能地将痰液排出；如痰液较多粘稠不易咳出，可告之医护人员先做雾化吸入，将痰液稀释后，拍背助咳，帮助其排出。不咳时，不要用力按压，只是扶持，下次咳嗽时再按压。
        咳嗽排痰，看似简单，其实也是一门技术活。