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术前的检查:
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X线(选用):即胸正侧位片,可帮助确定病变的部位、大小、范围及其性质。
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胸部强化CT(必做):可显示病灶轮廓及内部结构,纵隔、肺门有无淋巴结肿大等,CT扫描可显示肺隐蔽部位,优于X线片。
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痰细胞学检查(视情况选择):脱落的癌细胞可随痰液咳出,痰查找癌细胞是肺癌早期诊断的有效方法,阳性率可达80%以上。方法是:晨起漱口后反复轻咳,再用力咳出肺深部的痰,每次送检痰量1~2口,连续三天。需要注意的是:痰必须是从肺部气管内咳出来的,唾液及鼻涕不能混入送验。
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支气管镜检查(必做):对中央型肺癌诊断的阳性率较高,可直接观察局部组织的改变,进行活体组织检查,送检病理切片,进行组织分型。手术前了解气管及支气管腔内情况。
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血液检查(必查): 血常规、凝血功能、血型、生化、输血前全套。
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心电图(必做):由心电图检查我们可以诊断心律的不整以及各种心脏疾病所引起的心脏心态上的变化。
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头部MRI或CT及腹部CT(必做):判断癌肿有无头部及腹部脏器转移。
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骨扫描(必做):了解全身骨骼有无肿瘤转移,必要时局部加做MRI。
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术前准备:
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呼吸功能训练,每日3~4次。
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戒烟酒:其中戒烟至少15天以上,手术风险及并发症会减少。
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训练床上大小便:术后因携带胸腔闭式引流管,病人入厕不变,需要在床上大小便。排便姿势的改变会影响大小便的排出,所以术前一日患者应备好便盆或便壶,练习床上大小便,提前适应。
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做好自我调整,可与亲友聊天、放松、将紧张情绪降至最低。
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开胸手术一般采用后外侧切口,切口长,术后咳痰时胸管的刺激都会引起强烈痛感,所以病人应该在术前做好承受疼痛的心理准备。
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术前一日有哪些准备
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术前晚宜进清淡饮食,22:00后禁食禁饮。
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术晨7:00左右洗漱完后,取下所有的首饰及活动性假牙,换上清洁的病员衣裤。
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术前晚应保证睡眠,若自觉入睡困难可遵医嘱注射或服用安定。