生活实例
        李女士今年45岁,平时身体一直很健康。上星期单位组织体检,她被查出肺部有个阴影,医生建议她做纤维支气管镜,以明确肿块性质。“不需要开刀,只要做气管镜,就能知道是不是肺癌,那我做!”当她听了医生的介绍,虽然想到要把一根细长的东西插到气管里有点恐怖,但还是一口答应了。检查进行得很顺利,结果让她喜出望外:肺内的肿块不是癌,而是一个炎性肿块,暂时不需要手术。
    相比之下,张先生就没有李女士那么幸运了。半年前,他因反复咳嗽去医院就诊,多次拍胸片均提示右上肺肺炎,当时医生建议他做气管镜检查,他不愿做。上个月,张先生又因咳嗽去医院拍片,结果发现右上肺有一占位性病变,再行气管镜检查,确诊为肺癌,且病变范围较大,已经无法手术切除了!医生说,要是半年前就做气管镜的话,就能早些发现肿瘤,治疗效果也会好得多。
    
        看到这里,相信大家对气管镜的作用已经有一些比较感性的认识了。那么,气管镜到底怎么做?是否安全?哪些人需要做气管镜?这些问题,还是让专家来告诉大家吧。
    
        纤维支气管镜简称气管镜,是一种内窥镜,由一个总控制部件和一条柔软细长的轴干组成。柔韧的轴干能通过鼻腔、咽喉、声门,深入到气管、亚段的支气管。当胸片、胸部CT等检查发现肺部有异常,但无法定性时,医生可通过纤维支气管镜观察气管、支气管腔内有无异常,并可采样进行病原或病理检查。在X线透视下,还能活检肺组织内的病灶,对肺部疾病的确诊具有重要意义。
    
    哪些人需要做气管镜
    1、反复咳嗽、反复同一部位肺炎或肺不张,怀疑气管、支气管病变者。
    2、需通过气管镜取异物者。
    3、 肺内病灶需活检者。
    4、肺部弥漫性病变,需行支气管肺泡灌洗者。
    5、需明确咯血原因者。
    6、需通过气管镜取呼吸道分泌物做病原学鉴定者。
    7、 需吸痰者。
    8、需通过气管镜插管进行呼吸机辅助通气者。
    9、需放置支架等气管腔内治疗者。
    
    检查前准备
        一般地说,气管镜检查前应常规查凝血时间,有心、肺疾病者及老年人应做心电图和肺功能,以确定是否能耐受检查。术前4小时应禁食,精神紧张者术前一天可服用安定。术前30分钟静脉注射50%葡萄糖40毫升,以防低血糖。检查时携带完整病例、胸部X片和胸部CT片,供手术医生参考。
    
    检查要成功,配合很重要
        病人在接受检查时,应尽可能放松,不要过分紧张。当气管镜插入气道时,应尽量哈气,不要大声喊叫,以免损伤声带。检查过程一般有心电监护,也可吸氧,医生会根据情况处理一切可能的意外。如感到特别不适,病人可按事先约定的方式(如举手等)与手术医生交流。检查时间与是否需要活检以及活检的位置有关,顺利的话,半小时左右即可完成。
    
    术后注意事项
        术后需轻咳痰液和血液,留取痰标本作检查。术后少量咯血是正常现象,不必过分紧张,但若出血过多,应及时告知医生。注意是否有胸痛、气急加重情况,如有,应及时告知医生。术后2小时应禁食,以后可进食流质或半流质。
    
    看懂检查报告
        检查完毕后,检验结果一般不能马上获得,病人或家属要向检查医生问清取报告的时间,待所有报告拿齐后,及时复诊。一般地说,大部分疾病通过纤维支气管镜检查可获明确诊断,不能确诊者,可在有经验的专科医生指导下选择经皮肺穿刺、胸腔镜、纵隔镜或开胸肺活检等措施明确诊断。