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器小而利刃,内镜室又添治癌“杀手锏”

发布时间:2013-01-20

        去年我院内窥镜室将氩气刀微创技术应用于临床以来,已治疗气道内各种病变30余例,受到广大患者的欢迎。日前我院内窥镜室又新添置了德国爱尔搏冷冻机,对于气道内良、恶性肿瘤,特别是中央型肺癌气道的开通又多了一个新的治疗手段。
        肺癌在全球已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据WHO统计,全世界每年约有130万人死于肺癌,而85%的肺癌患者在就诊时已失去手术机会,这其中又有30%的患者因肿瘤阻塞气管、支气管导致严重呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭而死亡。因此,通过局部治疗对改善这些呼吸窘迫症、提高生存质量具有重大意义。
        肿瘤的冷冻治疗主要是利用肿瘤组织对低温的敏感性、冷冻对细胞的破坏作用以及冷冻刺激肿瘤患者的免疫能力激活进行治疗。冷冻导致细胞内外冰晶、细胞脱水、电解质浓缩、酸碱度改变、细胞膜蛋白变性及微血栓形成,而复温引起的低张环境又可使细胞破裂,电镜下观察到细胞膜破裂使肿瘤细胞死亡。而且冷冻可引起炎症反应及产生肿瘤的特异性抗原和相应的特异性抗体,增强免疫功能。
    
    经支气管镜冷冻治疗适应证主要为:
    1、气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息治疗。
    2、气管、支气管腔内良性病变的根治性治疗。
    3、肺癌术后残端复发的治疗。
    5、支架植入后支架两端以及腔内再狭窄的治疗。
    6、气管、支气管异物、粘液栓子及血凝块的摘除。
    
        一般在冷冻治疗一周左右复查支气管镜,对冷冻后的坏死组织进行清除,对于残留病灶明显者,可再行冷冻治疗。
        冷冻治疗疗效确切,安全有效,而且临床研究表明,在冷冻治疗后,抗癌物可迅速集聚在肿瘤部位,能够增加肿瘤组织对放、化疗的敏感性,能使瘤体缩小,管腔得以重新疏通,使阻塞性肺炎得到控制,呼吸困难和咯血得到改善,据国外文献报道KPS评分(100分为正常,0分为死亡)可增加20分以上,生活质量明显提高,是一种十分简便有效的微创治疗方法。
        氩气刀和冷冻技术的开展标志着我院内镜微创治疗在西南片区乃至全国处于领先水平。

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