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胶囊内镜:轻松诊疗小肠疾病的“数码相机”

发布时间:2014-07-20

    ★     什么是胶囊内镜?主要作用是什么?
    胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”,是内镜技术医学应用的新领域,与胃镜和肠镜具有良好的互补性,被誉为消化内镜发展史上的第四个里程碑,突破小肠检查的盲区,大大提高消化道疾病的检出率,是小肠疾病诊断的金标准。胶囊内镜主要用于诊治不明原因消化道出血、不明原因腹泻、疑似小肠疾病的患者,该检查安全、可靠、舒适、方便,无痛苦,不耽误正常的工作和生活,对年老体弱不能耐受内镜检查的患者也适用。是目前所有小肠检查手段中最安全、便捷的方法。
    我科引进了世界上最先进的以色列Given公司的胶囊内镜和国产自主品牌OMOM金山胶囊内镜,其中OMOM金山胶囊内镜价格更低,且已进入了医保报销范畴。
     
    ★     胶囊内镜的检查原理是什么?
    胶囊内镜看起来与普通胶囊一个样,略大,长约1.5厘米,直径不足1厘米,一端透明,可见黑色米粒大的摄像头,另配有一个体外图像记录仪。使用胶囊内镜如同服药,就水喝下就行。胶囊内镜从入口腔的那一刻起,就以2秒/张的速度拍照,在消化道的蠕动下历经整个消化过程,一路走一路拍,图像实时传送至患者口袋里的记录仪。8小时左右,胶囊电池用尽,随大便排出体外,但已收集齐食道、胃、小肠等器官的内部情况,由此医生就能看到患者胃肠“内景”,以此诊断病情。
    
     
    ★     什么样的情况需要使用胶囊内镜检查?

  1.     
  2.         不明原因的消化道出血,尤其经上下消化道内镜检查无阳性发现者;     
    
  •         其他检查提示小肠影像学异常;     
    
  •         各种炎症性胃肠病,但无梗阻者及肠狭窄者;     
    
  •         无法解释的慢性腹痛、腹泻;     
    
  •         小肠肿瘤(包括良性、恶性及类癌等);     
    
  •         多发性息肉、克罗恩病的复查;     
    
  •         不明原因的缺铁性贫血;     
    
  •         消化道体检。     

       
    ★     什么样的情况不能使用胶囊内镜检查?
    1.经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者;
    2. 吞咽因难者;
    3. 患者体内有心脏起搏器或植入有其它电子医学仪器;
    4. 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者;
    5. 对高分子材料过敏者;
    6. 孕产妇;
    7. 18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者;
    8.患者身体条件无法承受或不愿进行手术治疗者;
    9. 其它可能造成不良后果的病症。
     
    ★     胶囊内镜检查的优势与效果?
    胶囊内镜检查的优势:1、操作简便,无创、无痛、无麻醉需要;2、清晰,高品质图像;3、卫生,一次性使用,无交叉感染;4、整个过程无导线,可自在活动,受检者可正常生活。
    胶囊内镜检查效果图:
    
     
    ★     胶囊内镜检查的安全性和局限性?
    胶囊内镜检查后胶囊停留于胃肠道2周以上定义为胶囊滞留。胶囊滞留的发生率在1-2%, 滞留的胶囊一般不引起任何症状,至今未见由胶囊引起的急性肠梗阻的报道,但部分患者仍需要通过外科手术及相关内镜予以取出。胶囊的运行依赖胃肠道的自身蠕动,可能会影响胶囊观察视角的精确度,而非360度角度的视野可能存在拍摄的盲区,难免会导致假阴性结果。
     
    ★     为了医生更好地进行胶囊内镜检查,病人需要做哪些准备?
    1. 检查前一天,中晚餐流食;
    2. 检查前一晚,19:30-20:30 口服泻药(复方聚乙二醇或磷酸钠盐口服溶液);
    3. 检查当天早上,检查前3小时再次口服泻药;
    4. 检查前15分钟,莫沙必利或多潘立酮,视患者情况;
    5. 检查前10分钟,二甲基硅油(可选)。
     

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