来自瑞典卡罗林斯卡学院的博士后Dag Holmberg等，通过纳入2006年至2013年期间7932例瑞典Barrett食管确诊患者发现，Barrett食管（BE）患者在确诊后第一个月内发生食管腺癌的风险最高，并且，此类食管癌在确诊一年后的风险较之前预想的低得多。

        在美国，食管腺癌（EA）是最普遍的食管癌类型，且超过半数的患者处于癌症晚期。众所周知，EA和BE存在紧密联系。两种疾病的风险因素也基本相同，包括：男性、年龄大于50岁、向心性肥胖、提示胃食管反流性疾病。为了通过监测和早期治疗来降低食管癌死亡率，我们必须改善BE筛查程序。

        研究指出，过去认为BE患者面临的EA相对风险较普通人群（平均风险为0.5%）高30～125倍，但最近欧洲和美国的研究表示，BE患者的EA发生风险更低，年度风险约为0.12%～0.18%。

        因此，Holmberg博士与同事开展了一项研究，旨在更好地了解BE患者确诊后一年内的EA发病风险，其结果发表在《European Journal of Cancer》上（2017;75:41-6）。研究表明，在确诊为EA的89名BE患者中，62%的患者是在BE确诊后一年内发现的。在约2.13人-年的随访期中，EA在BE患者中的发病率为每年1.47/1000人（95% CI：0.91～2.02）。该结果与0.15%的年度风险基本一致。最高发病率出现在确诊后的7～30天，平均约15.53天（95% CI：4.77～26.29）。其他时间段（31～100天、101天～6个月、6个月～1年、1年～3年、超过3年至随访期结束）的发病率范围为1.44～4.10（95% CI：0.00～7.38）。

        医师应该如何解读这些研究结果并在未来应用呢？“非异常增生性BE患者占所有BE患者的80%，”Holmberg博士说，“但无差异的长期监测对非异常增生性BE患者来说并不值得。然而，虽然这些群体发生EA的风险最低，但仍出现了大量EA病例。这很有可能意味着，未来对非异常增生性BE患者的监控应关注更多风险因素，而不仅仅是异常增生程度。白人男性、年龄大于50岁、肥胖、症状性反流、长段非异常增生性BE人群，与不具有这些因素的患者相比，或许能从频繁监测或射频消融预防疗法中得到更大获益。”

    ——来源爱唯医学网