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多发性骨髓瘤患者健康指导

发布时间:2017-08-28

多发性骨髓瘤(MM)起病缓慢,可有数月至十多年无症状期,早期易被误诊。MM临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等,部分患者在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
健康教育处方:
1、休息与活动:一般患者可适当活动,过度限制身体会导致患者继发感染和骨质疏松,但绝对不可剧烈运动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,有骨质破坏时应绝对卧床休息,以防引起病理性骨折。
2、防止病理性骨折:患者应睡硬板床,禁用弹性床,帮助患者取得舒适卧位,肢体活动不便的老年患者,应定时翻身,动作轻柔,以免造成骨折。
3、疼痛:随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等,神经根可因受压而出现神经痛。家属要关心体贴患者,尽量减轻患者痛苦,遵医嘱按时使用镇静止痛药,并密切观察有无用药后不良反应。
4、预防感染:本病以呼吸道感染多见,其次是泌尿道感染,应注意个人卫生,饮食卫生,剪短指甲,皮肤瘙痒者避免指甲抓骚,以免皮肤破溃,尽量少去人员聚集的公共场所,防止交叉感染。
5、饮食指导:进食高热量、高蛋白、富含维生素易消化的食品,增强机体的抵抗力,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜等,戒烟酒。患者无禁忌症时每天应饮水2000-3000ml,多食用粗纤维食物,保持排便通畅,预防便秘。
6、化疗:输注化疗药物时穿刺手臂不宜下垂,活动度不可过大,如输液过程中穿刺点疼痛不适应立即告知护士,防止药物外渗,引起局部组织坏死。化疗期间患者应多饮水,每日入液量不少于3000ml,注意口腔清洁,三餐后、睡前用淡盐水漱口。
7、自我检测与随访:病情缓解后仍需坚持治疗与定期复查,若运动或扭伤后出现剧烈疼痛,可能发生病理性骨质,应及时到医院就诊。

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