在临床实际工作中，每当医生建议患者做骨髓穿刺检查时，大多数患者都会感到害怕和惊恐，做骨穿是不是会使人变“哈”，会不会引起瘫痪？是不是会留下严重的后遗症？并且会自行脑补出很多害怕的场景。医生反复告知患者骨穿其实就是抽一点点骨髓进行检查，大多数患者仍会恐惧，认为用针穿透骨头会非常的痛苦……种种疑虑和恐惧，使患者或家属往往采取拒绝、躲避的态度，耽误了疾病的诊治，其根源在于大家缺乏对骨髓穿刺检查的了解和对其重要性的认识，那么今天我们就来认识一下骨髓穿刺。

骨髓穿刺术是采集骨髓液的一种常用诊断技术，是确诊很多血液系统疾病必须的检查手段，也可以用于恶性肿瘤、骨髓转移、某些代谢障碍性的疾病、某些传染病或寄生虫病的诊断。

1.血液病患者为什么要做骨髓穿刺？

答：骨髓是人体造血的主要器官，通过骨髓穿刺细胞学检查可以了解骨髓内各种细胞的形态、成分的改变并发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效，评估预后。在临床工作中，结合骨髓象、骨髓流式、骨髓活检和临床资料，对一些病可以作出肯定诊断或支持临床诊断，如淋巴瘤、各型白血病、多发性骨髓瘤等。

2.骨髓穿刺穿哪个部位？

答：骨髓穿刺最常见的部位是髂后上棘，左右均可，也是常说的“腰窝”处，当然偏胖的人不一定看的到。当我们做手掐腰动作时在手指末端附近可以摸到一个较硬的骨性突起部位就是髂后上棘。这个部位靠近体表，容易取材。

3.骨髓穿刺很痛吗？

答：骨髓穿刺部位多采用利多卡因做局部麻醉，在麻醉起效后，取骨穿针刺入骨髓腔，抽取适量的骨髓液，或获取微量的骨组织即可，髂后上棘附近没有重要的脏器、血管和神经，操作很安全，创伤不大，也不会很痛。而且骨穿根本和脊髓没有任何关系，当然更不可能变傻，也不会留有后遗症。

4.骨髓穿刺后需要注意些什么？

答：骨髓穿刺后医生将穿刺点用无菌敷料覆盖，术后3日内请保持穿刺部位清洁并勿沾水，防止感染，72 小时后自行取下敷贴即可。注意观察穿刺点有无渗血、渗液，发现有渗血、渗液应及时通知穿刺医生，更换敷料。

5：血液病患者进行骨髓穿刺一般需进行哪些化验？

答：血液系统疾病患者进行骨髓穿刺会常规完善骨髓形态、骨髓流式、骨髓活检检查，根据不同肿瘤类型再加做一些染色体、FISH及融合基因检测。

所以骨髓穿刺是诊断血液系统疾病的一项重要检查，而且是一个很成熟的小操作，不要因为骨穿望而却步并耽误您的治疗。

（文：肖春燕）