一、什么是上臂港？

上臂港是静脉输液港的升级，也是目前先进的静脉输液工具。上臂港是一种完全植入病人体内的血管通道器材，完全植入体内部分由注射座和导管组成，体外使用部分主要为无损伤针，可以为需要长期及反复输液治疗的病人提供安全，可靠的静脉通道，减少病人重复行静脉穿刺的痛苦和风险，是静脉治疗的“港口”。通过它不仅可以输注各种药物、液体，进行肠外营养支持治疗，还可以输注血液制品或进行血样采集。

二、上臂港如何植入？

上臂港的植入一般有两个步骤:导管放置和注射座的植入。导管的放置:利用超声的引导经上臂外周静脉穿刺置管，同时也可采集其导管尖端位于上腔静脉与右心房的上壁交界连接点(CAJ)。注射座放置位置根据患者体型及手术情况而定，一般放置在病人反复行外穿刺点原位或离穿刺点3-5cm的皮下组织内。上臂港的注射座留置在上臂皮下，一方面克服了静脉输液因注射座留置在胸部而带来的并发症，因而更加精准、安全和创伤小；另一方面其导管和注射座均留置在上臂皮下及血管内，避免了因导管留置在体外而带来感染、脱管等导管相关并发症，并且不影响患者一般正常生活。

三、哪些人适合植入上臂港？

1.预期肿瘤化疗周期大于3个月的患者。

2.输注化疗药物的患者。

3.TPN及其它高渗性液体输入。

4.其它静脉治疗，如：输血、抽血、普通静脉输液等。

四、患者使用手臂输液港的优势有哪些？

1.避免反复穿刺，减轻患者疼痛，保护血管，减少相关并发症发生。

2.治疗间歇期只需每4周冲封管维护一次，不用频繁往返医院，节省路费、挂号费、维护等费用。

3.不会影响日常正常生活，可以正常淋浴、泡温泉、适当游泳。

4.手臂港港座较小没有外露导管、不容易看出手术痕迹、美现大方，可以正常参加社交活动。

5.治疗过程中可减少化学性静脉炎及化疗药物渗漏致局部疼痛、坏死等风险。

6.可长期使用(留置时间可长达5年或更长）。

7.治疗结束后，平常没有外露导管，穿刺点不需要敷料长期覆盖，避免穿刺点的感染及患者对敷料粘胶过敏等相关皮肤问题的发生，也可降低导管相关的血流感染发生（因其导管完全埋入皮下，未与外界相通）。

PICC不足处：

1.洗浴、游泳等活动受限。

2.每周需要来医院进行导管维护。

3.体外导管影响社交（尤其夏天）。

4.直管时间最长不得超过1年。

5.总治疗费用更高（维护成本高）。

五、上臂港带管期间注意事项：

1.当输液港植入部位出现红肿、疼痛、发热、渗出及输液不畅等问题时，应及时告知医护人员进行处理。

2.治疗间歇期应每4周到具有维护能力的医疗机构进行维护至少1次，有异常情况及时到相应医疗机构进行处理。

3.需使用≥10ml注射器进行生理盐水冲管、100u/ml肝素钠稀释液封管。

4.每次维护及进行静脉药物输注期间需使用专用的无损伤针，连续使用期间无损伤针需每7天更换1次。严禁使用其他的普通针进行穿刺。