年关将近，又到了体检高峰期。抽血检验是体检常规项目之一，相信很多朋友体检前都会反复提醒自己要空腹，“抽饿血”。但对于采血需要空腹的原因、怎么“空”，“空”多久其实并不了然。今天笔者就结合2020年10月1日开始实施的国家卫健委《WS/T 661-2020 静脉血液标本采集指南》（下文简称《指南》）为大家简单介绍一下如何正确“空腹”，以备采血。

采血之所以要空腹当然是为了获得更准确的检验结果，因为空腹时机体处于基础代谢状态，可以排除饮食等因素的影响。进食会导致这些容易受影响的结果失去意义。《指南》明确指出：

  需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：

  a) 糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等；

  b) 血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载 脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等；

  c) 血液流变学（血粘度）；

另外，肝功能、肾功能、尿常规、激素水平等也推荐空腹抽血，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸及反映蛋白质代谢的总蛋白、白蛋白，尿素氮、肌酐和尿酸等容易受饮食的影响。而肿瘤标志物、血常规、糖化血红蛋白等项目一般不需要空腹。

那么，如何“空腹”呢？《指南》指出：宜安排在上午 7:00～9:00 采血。空腹要求至少禁食8小时，以12小时～14小时为宜，但不宜超过16小时。空腹时间大于16小时，会由于过度饥饿导致体内糖代谢和脂代谢异于平常，葡萄糖、甘油三酯、血清白蛋白、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降，血清胆红素则会由于清除率减少而升高。

那么除了禁食，需要禁饮吗？《指南》指出，空腹期间可少量饮水。特别是糖尿病、高血压等慢性病患者，以少量水送服药物对检验影响不大，所以在必须服药时，一定要服药。但需要强调的是，只能饮用白开水或矿泉水，不能喝稀粥、含糖的饮料、咖啡、酒等，而且尽可能离抽血时间间隔远一些。

除了要空腹，还有一些注意事项容易被大家忽视，即在采血前一天不宜改变饮食习惯，不宜刻意吃得过于清淡或暴饮暴食，这将导致检测结果不能准确反正身体平时的代谢水平。抽血前24小时内不宜饮酒，不宜剧烈运动，不宜熬夜，检查当天宜避免情绪激动，采血前静息至少5min，否则容易导致部分指标异常升高。一些明显受时间节律影响的指标，如性激素、血管紧张素、促肾上腺皮质激素、皮质醇等激素的抽血检验还应严格按照医嘱执行。

最后，如果你对对乳胶、含碘制剂或酒精过敏，采血前应告知护士。在穿刺时可攥拳使静脉更加充盈，以利于成功穿刺。穿刺成功后宜放松拳头，避免反复进行攥拳的动作。采集结束后在穿刺部位覆盖无菌棉签、棉球或纱布等，按压穿刺点5分钟直至出血停止。不宜曲肘按压，易导致出血、淤血。对于已形成的血肿或淤青，24小时内可给予冷敷止血，避免该侧肢体提拎重物，24小时后可热敷以促进淤血吸收。