医学检验科于近期开展抗缪勒管激素检测，该项检测可快速、准确的评估女性卵巢储备功能。可用于评估育龄妇女及肿瘤患者卵巢储备功能、多囊卵巢综合征辅助诊断、辅助生殖等。

【检测原理】

抗缪勒管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员，是由睾丸未成熟的Sertoli细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白,抗缪勒管激素 (anti-Mullerian hormone，AMH)在性腺器官发育中起着重要作用。在胚胎发育阶段，AMH可调节生殖管道的分化和发育，对性别分化至关重要；出生后， AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能；在成年女性中，AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育，防止卵泡过早耗竭。卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0，可作为预测卵巢储备的标志物。

相比较其他传统的生物学指标，AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点，是卵巢衰老最准确的生物标志物。AMH比FSH、雌二醇（estradiol,E2）、抑制素B（inhibinB, inhB）和窦卵泡计数（antra1 follicle count, AFC）更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势，且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。此外，随着年龄的增加，卵巢功能会逐渐衰退，AMH值也随之下降，因此，AMH检测能最早筛检出卵巢功能的衰竭。

AMH主要由小于9mm的卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌

【适用人群】

评估育龄妇女及肿瘤患者卵巢储备功能，多囊卵巢综合征辅助诊断、辅助生殖等。

【临床意义】

血清AMH水平可用于评估卵巢储备功能、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、辅助生殖技术中的预测，可在一定程度上提高妊娠率，改善助孕结局。还可用于诊断隐睾症、青春期性早熟等。

• 卵巢储备功能的评估：AMH是由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的激素，能够反映整个生命周期的卵泡活性。女性出生时，血清中AMH浓度水平很低，青春期后AMH浓度达到高峰，并在整个生育年龄维持在高水平，之后随着年龄增长及各种因素导致的卵泡消耗，AMH浓度逐渐降低，直到绝经后无法测出。AMH检测对于所有的年轻女性生育及卵巢功能的评估都有一定的指导意义。它能够评估卵巢储备功能，预测绝经期、诊断卵巢早衰，为临床不孕症的病因诊断提供一个依据。建议对于有子宫内膜异位症病史或卵巢早衰（POF）家族史的女性进行有针对性的AMH筛查检测，同时建议30岁左右暂时没有生育要求的女性AMH筛查。

不同年龄段AMH水平变化

• 多囊卵巢综合征(PCOS)的辅助诊断：与健康排卵妇女相比，排卵多囊卵巢综合征患者卵泡液中AMH的浓度比正常值高出5倍。此外，与正常卵巢的颗粒细胞相比，无排卵PCOS的颗粒细胞中每个颗粒细胞产生的AMH平均增加75倍。PCOS患者血清AMH水平高于正常者水平2～3倍，血清 AMH水平越高，PCOS确诊率越高。同时，AMH水平的变化从一定程度上说明PCOS的治疗效果。

• 辅助生殖技术(ART)中对卵巢反应性的预测：预测卵巢低反应和卵巢高反应，协助制定个体化的促排卵方案，一定程度上提高妊娠率，减少卵巢过度刺激等并发症的发生。

【注意事项】

1 采集血清检测，无需空腹，不受月经影响，在任意时间均可检测。

2 报告时间：周一至周六常规开展检测，工作时间送检样本当天出报告。